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老年痴呆的治疗 老年痴呆症的治疗方法，老年痴呆症怎么办,老年痴呆症用药( 四 )

健康知识


(2)药物治疗：参考择优方案 。
(3)物理治疗：
①作业疗法：根据病人的功能障碍 ， 选择一些病人感兴趣、能帮助其恢复功能和技能的作业 ， 让病人按指定要求进行训练 ， 如积木、拼板、书法、绘画、针织等 。 使病人集中精力 ， 增强注意力、记忆力 ， 增加体力及耐心 ， 增加愉快感 ， 重建对生活的信心 。
②现实导向治疗：早期的研究显示 ， 现实导向(reality orientation)治疗 ， 可提高痴呆患者的认知功能(Hanley ， 1981) 。 近期的研究通过观察MMSE和言语流利度证实了现实导向治疗的效果 。 两个研究(Karlsson ， 1985;Widerlov ， 1989)探讨了整合提高(integrity-promoting)护理程序对AD患者的作用 ， 即增加情绪、智力和体力交流 ， 在实行这一程序2个月后 ， 实验组的短期记忆和视觉感受明显改善 ， 对照组的病情恶化 。 而且与实验组相比 ， 对照组患者注意力下降 ， 心不在焉显著增加 ， 此外 ， 一个重要的发现是实验组CSF中生长抑素显著增加 ， 而对照组下降 。 在另一个研究中 ， AD患者和多发性梗死痴呆 ， 接受这一程序治疗3个月(Widerlov ， 1989) 。 短期记忆 ， 着装能力和体力活动改善 ， 而混乱(confusion)减少 。
③经皮电神经刺激(TENS)：Scherder在一系列研究中观察了增加躯体感觉刺激对早期AD患者记忆、独立生活能力和情绪的影响 。 这些刺激包括经皮电刺激、触觉神经刺激和两者结合等(Scherder等 ， 1998) 。 其研究结果表明 ， 与安慰剂治疗的对照组相比 ， 刺激组AD患者的非语言短期记忆 ， 非语言和语言性长期记忆和语言流利程度均显著改善 。 更具体来说 ， 这些改善提示：治疗后患者学习新事物 ， 从记忆库里再处理熟悉信息、贮存、翻译和再处理非语言信息等方面的能力改善 。 独立生活能力和情绪方面也有较大程度的改善 。
④光治疗：以人工光源或日光辐射能量治疗疾病的方法称为光疗法 。 老年大鼠的研究表明：通过环境刺激 ， 可改善昼夜时间系统解剖和功能的退变 。 Witing(1993)证实 ， 增加白天环境光的强度 ， 可使老年大鼠紊乱的睡眠活动昼夜节律恢复至青年大鼠的水平 。 Lucassan等证实增加光刺激可防止与衰老有关的视交叉上核(SCN)加压素神经元数目的减少 。 以上证据均为光治疗提供了有利的依据 ， 虽然具体的治疗方法还需要进一步的研究 ， 但光治疗不失为一种有前景的治疗方法 。 光疗法所采用的人工光源有红外线、可见光、紫外线、激光4种 。
⑤体育锻炼治疗：有研究表明在正常老化和视交叉上核损毁的大鼠静息和活动期的破碎指数明显增加 ， 健美训练可显著改善破碎指数 。 从而为AD提供新的治疗策略 。 现有的结构和功能研究表明 ， 老年大鼠 ， 在某种意义上讲 ， 老年健康和痴呆患者的中枢神经系统仍保存有相当的可塑性 。 总之 ， 越来越多的证据表明 ， 神经元的激活对衰老和老年性痴呆的退行性改变具有保护作用 ， 尽管其他的可能机制不能排除 ， DNA的损伤和修复间平衡的改善可能是其机制之一 。 通过体育锻炼以达到对神经元的刺激 ， 促进其功能的恢复 ， 这将为治疗老年性痴呆提供新的策略和思路 。
⑥磁疗法：应用磁声治疗疾病的方法称为磁疗法 。 磁场作用于人体时可以改变人体生电流的大小和方向 ， 并可感应产生微弱的涡电流 ， 影响体内电子运动的方向和细胞内外离子的分布、浓度和运动速度 ， 改变细胞膜电位 ， 影响神经的兴奋性 ， 改变细胞膜的通透性、细胞内外的物质交换和生物化学过程 。 磁场的方向还可以影响体内脂质、肌浆球蛋白、线粒体等大分子的取向而影响酶的活性和生物化学反应 ， 人本身也是一磁体 。 已有研究表明 ， 一定强度的磁场对人体有利 ， 故研究磁疗法在老年性痴呆中的应用有着十分实际的意义 。

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