外阴瘙痒的症状 外阴瘙痒的症状,外阴瘙痒的早期症状,体征

早期症状: 与内分泌失调 , 性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关 , 患者常伴有多汗 , 情绪不稳定以及失眠等症状 , 瘙痒部位主要在大阴唇和小阴唇 , 但阴阜 , 阴蒂及阴道黏膜亦常有瘙痒感
晚期症状: 严重时可以累及肛门周围及会阴区 , 饮酒 , 情绪变化 , 被褥温度高 , 搔抓摩擦 , 甚至某些暗示等可能促使瘙痒发作或加重 , 痒感程度因人而异可轻可重 , 持续时间也长短不一 , 瘙痒呈阵发性 , 夜间为重 , 瘙痒剧烈的可难以忍受 , 使病人坐卧不安 。
一、症状
【外阴瘙痒的症状 外阴瘙痒的症状,外阴瘙痒的早期症状,体征】全身性瘙痒病多见于成人 , 常自某一部位开始 , 然后逐渐扩展至身体之大部或全身 , 瘙痒发生于身体的某一部位时称为局限性瘙痒病 , 也有同时数处发病的 , 以肛门 , 阴囊 , 女阴等部位最为多见 , 此外也可见于头部 , 小腿 , 掌跖以及外耳道等部位 , 本节主要介绍女阴及周围的瘙痒病 。
1.女阴瘙痒病
女阴瘙痒病大多为绝经期前后的妇女 , 可能与内分泌失调 , 性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关 , 患者常伴有多汗 , 情绪不稳定以及失眠等症状 , 瘙痒部位主要在大阴唇和小阴唇 , 但阴阜 , 阴蒂及阴道黏膜亦常有瘙痒感 , 严重时可以累及肛门周围及会阴区 , 饮酒 , 情绪变化 , 被褥温度高 , 搔抓摩擦 , 甚至某些暗示等可能促使瘙痒发作或加重 , 痒感程度因人而异可轻可重 , 持续时间也长短不一 , 瘙痒呈阵发性 , 夜间为重 , 瘙痒剧烈的可难以忍受 , 使病人坐卧不安 。
由于瘙痒剧烈严重影响睡眠 , 可以出现头晕 , 精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状 , 因不断搔抓 , 出现条状抓痕 , 血痂 , 丘疹 , 湿疹样变 , 苔藓样变及色素沉着等继发性损害 , 阴唇部皮肤常浸润及肥厚 , 阴蒂及阴道黏膜可出现红肿及糜烂 , 局部因搔抓溃破可继发感染 , 不同病因引起的瘙痒病可有不同的临床表现 , 念珠菌性女阴阴道炎引起的女阴瘙痒可见白色豆腐渣状白带 , 分泌物镜检或培养有念珠菌生长 , 滴虫性阴道炎引起的女阴瘙痒 , 白带较多 , 呈泡沫状 , 可以找到阴道毛滴虫 , 淋球菌引起的瘙痒一般有较多脓性白带 , 老年妇女外阴皮肤的萎缩也可引起女阴瘙痒 , 由于接触避孕药具 , 橡胶月经带 , 糖尿病等引起的女阴瘙痒也不少见 , 但也有些顽固性的女阴瘙痒(包括未婚女青年) , 目前的检查手段找不到原因 。
2.肛门瘙痒病
一般中年男性多发 , 但女性亦可发病 , 患蛲虫病的儿童亦可患之 , 瘙痒通常仅局限于肛门及其周围的皮肤 , 亦可蔓延至会阴 , 女阴或阴囊的皮肤 , 由蛲虫感染引起的肛门瘙痒多见于儿童 , 往往在夜间加重 , 可以发现蛲虫或虫卵(夜间阳性率高) , 成人的肛门瘙痒往往由痔疮 , 肛裂等引起 , 也有不少病人找不到原因 , 而肛门瘙痒的症状很严重 , 因经常搔抓 , 肛门皱襞可出现肥厚 , 辐射状皲裂 , 浸润 , 苔藓样变或湿疹样变等继发性损害 。
一般来说 , 如果瘙痒的位置局限与恶性肿瘤的关系不大 , 但是值得注意的是 , 女阴瘙痒可能与宫颈癌相关;肛周瘙痒与大肠癌相关 。
二、诊断
根据病史 , 初起病时仅有瘙痒 , 而无皮疹 , 即可确诊 , 在无继发性皮疹发生时 , 一般诊断不难 , 一旦出现继发性皮疹 , 则需根据病史 , 证明其初发病时仅有瘙痒 , 而无皮疹 , 方能确诊为瘙痒病 , 诊断瘙痒病时 , 寻找病因相对显得较为重要 , 应详询病史 , 作全面的体格检查和必要的实验室检查 , 寻找原发病灶 。

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