草丁图书馆

  1. 首页 > 生活百科 > >

老年痴呆的治疗 老年痴呆症的治疗方法，老年痴呆症怎么办,老年痴呆症用药( 三 )

健康知识


神经生长因子是最重要的生物活性因子 ， 已知最典型的神经营养因子 ， 对某些神经元具有分化形成、成活和生长的重要功能 。 海马部分神经切除的大鼠 ， 学习和记忆能力显著下降 ， 并与中枢胆碱能神经功能的下降呈正相关 ， 且伴有脑中神经生长因子表达下降 。 输入外源性神经生长因子 ， 可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害 ， 动物的学习、记忆改善 。 已有首例用神经生长因子治疗AD的报道 。 脑内注射后1个月 ， 系列词语记忆改善 ， 但其他认知功能无变化 。 神经生长因子正谨慎地用于临床 。 它的应用可能逆转或至少减慢AD病人的智能衰退 。 但还有许多亟待解决的问题 。
(8)将基因工程和脑移植技术结合起来：
①建立AD的动物模型 。
②建立NGF基因修饰的星形胶质细胞株 。
③确定NGF基因修饰星形胶质细胞株在体外的有效表达 。
④移植细胞的存活、生长、发育、与宿主整合及基因修饰细胞表达NGF的形态学证实 。
⑤基因修饰细胞及胚胎脑隔细胞的脑内移植 。
⑥基因修饰细胞移植后 ， 对AD的行为治疗作用的评价(Morris水迷宫) 。
(9)干细胞治疗：干细胞是一种未分化细胞 ， 具有自我复制和分化成多种功能细胞的能力 。 神经干细胞不仅存在于胚胎神经系统 ， 也存在于成年脑的某些部位 ， 如海马、纹状体、视下核等处 。 现在 ， 无论是胚胎神经干细胞或成体神经干细胞 ， 都已成功分离 ， 可在体外培养和传代 ， 再接种到脑内仍可存活和扩增 。 采用神经干细胞治疗老年痴呆有以下几种途径或思路：
①从流产的人脑胚分离神经干细胞 ， 经体外扩增后 ， 接种到脑内使之继续复制、扩增 。
②将来自人脑的神经干细胞进行培养 ， 加入生长因子、细胞因子、维A酸类化合物或促生长的天然成分定向分化为所需功能细胞以治疗神经退行性疾病 。
③癌基因或长寿基因转染形成的永生性神经干细胞 ， 可为老年痴呆的基因治疗提供一个性能优越的载体 。
④成体脑内不少部位存在神经干细胞 ， 但处于静止状态 ， 不进行扩增 ， 可通过载体把某些生长因子带入中枢 ， 诱发和促进内源性神经干细胞的增殖和分化 。
2.择优方案
目前治疗老年痴呆的药物种类甚多 ， 治疗AD的研究经验指出 ， 病人往往对某种特定药物的反应有显著差别 。 这种反应的差别与以下因素有关：AD发病阶段 ， 痴呆的程度(早期、中期或晚期)、脑功能损伤程度、遗传因素和存在于个体间的药物反应 。 在此推荐的药物是临床上特别是近来在临床上常用的疗效较好的药物 。
(1)促进脑循环、脑代谢的药物：银杏黄酮苷(金钠多)是由银杏叶中提取出来的有效成分制成的现代药品 。 已大量应用临床 ， 是一种安全有效促智药 。
(2)钙离子拮抗剂：尼莫地平 ， 因老年特别是老年痴呆病人的神经细胞积累过多的钙离子 ， 是形成老化和老年痴呆发病的动因之一 ， 国内外研究已证明尼莫地平不仅选择性扩张脑血管 ， 增加血流量 ， 且对神经细胞有直接的作用 。 现在我国各大、中医院已广泛使用尼莫地平治疗各型痴呆病 ， 疗效较好 。
(3)清除自由基抗氧化药物：中药丹参是迄今为止发现的抗氧化作用最强的天然产物之一 ， 可改善记忆 。
(4)胆碱酯酶抑制剂：石杉碱甲(Huperzine A)其作用强度是毒扁豆碱的3倍 。 临床上用于治疗老年痴呆和单纯记忆障碍 ， 有确切的治疗效果 ， 且未有明显的毒副作用 。
3.康复治疗
(1)高压氧治疗：高压氧治疗是指在超过1个标准大气压环境下吸入氧气而达到治疗目的的一种有效医疗方法 ， 它是医学领域中一个重要组成部分 。 可用于各种原因所致老年性痴呆且有氧代谢的能量代谢障碍 。 实验研究表明 ， 高压氧治疗有利于改善脑缺氧及消除脑水肿 。 高压氧可增加血氧含量 ， 提高血氧分压 ， 增加血氧弥散能力 ， 改善脑组织的供氧状态 。 Boerama的观察证明 ， 高压氧可促进脑血管的修复 ， 从而有利于脑功能的恢复 ， 一般主张应用1ATA氧压 。 压力过高可能引起脑血流量重新增加 ， 并影响脑代谢进行 。 高压氧治疗的次数应根据脑电图的改善而决定 。 为减少脑缺氧后遗症发生 ， 一般应治疗1～2个疗程 。

推荐阅读


上一篇：血癌的早期症状 白血病的症状，白血病的早期症状，体征

下一篇：外阴瘙痒的症状 外阴瘙痒的症状，外阴瘙痒的早期症状，体征