健康知识|支气管炎怎么引起的,变异性支气管炎医案( 三 )


支气管炎是怎么引起的呢? 支气管炎的病因主要分为两大类, 有一个是感染性的因素, 还有一个是非感染性的因素 。 感染性的因素主要是感受了一些致病的病原体, 比如细菌, 病毒或者是一些非典型的病原体, 还有一些是非感染性的因素 。 非感染性的因素, 比如一些过敏性的因素, 还有一些职业性的因素, 比如长期接触粉尘或者是有毒, 有害的气味, 比如化工厂等 。 最常见的一个因素就是吸烟, 吸烟是一个非常明确的可以导致气管炎的因素 。
支气管炎的治疗药物主要为抗菌药物, 祛痰止咳药物, 可控制感染, 长期调理可以用得甫沁琰青茶改善症状;需要注意的是, 若患者咳嗽超过八周以上, 则考虑为慢性咳嗽, 建议患者就医进行肺功能检查以明确诊断, 医生会根据具体情况选择合适的治疗药物 。 日常生活中, 患者应戒烟、保持良好的环境卫生、适当体育锻炼、注意气候变化和寒冷季节, 不要由于受凉而引起感冒 。
支气管炎是什么引起的? 急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状, 患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现 。 而全身症状较为轻微, 但可出现低热、畏寒、周身乏力, 自觉咽喉部发痒, 并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛 。 早期痰量不多, 但痰液不易咳出, 2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性 。 患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽 。 患者晨起时或夜间咳嗽常较显著 。 咳嗽也可为阵发性, 有时呈持久性咳嗽 。 咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛 。 如伴有支气管痉挛, 可有哮鸣和气急 。 一般而言, 急性支气管炎的病程有一定的自限性, 全身症状可在4~5天内消退, 但咳嗽有时可延长数周 。
查体有时可发现干性啰音, 咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音, 伴有支气管痉挛时, 可听到哮鸣音 。 通常白细胞计数正常, 胸部X线片检查也无异常发现 。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后, 患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上, 并连续二年 。 并不一定伴有持续存在的气流受限 。
(1)咳嗽反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现 。 轻者仅在冬春季节发病, 尤以清晨起床前后最明显, 白天咳嗽较少 。 夏秋季节, 咳嗽减轻或消失 。 重症患者则四季均咳, 冬春加剧, 日夜咳嗽, 早晚尤为剧烈 。
支气管炎是怎么造成的? 主要病因
急性支气管炎
病原体感染
与上呼吸道感染类似, 常见病毒是腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等;常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等 。

物理与化学性刺激
如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体或烟雾的吸入等, 均易引起本病 。

过敏
常见的吸入过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物皮毛、排泄物, 或对细菌、蛋白质或寒冷空气过敏也可发病 。

寄生虫
如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时, 也可以引起气管-支气管炎 。

疾病因素
儿童有反复急性气管-支气管炎发作者, 应排除少见疾病, 如囊性纤维化肺病, 或低免疫球蛋白血症的可能性 。

慢性支气管炎
慢性支气管炎的发病原因比较复杂, 它由多种因素长期相互作用而致病, 这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等 。

大气污染
空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m^3时, 慢性支气管炎的急性发作就会显著增多 。 其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑等也可刺激支气管黏膜, 并引起肺纤维组织增生, 使肺清除功能遭受损害, 从而为细菌入侵创造条件, 故空气污染严重的地区“慢支”发病率高 。

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