艾滋病治疗 艾滋病的治疗方法,艾滋病怎么办,艾滋病用药

艾滋病一般治疗目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物 。 为着患者生命着想 , 医学界积极寻找各种可行手段 。 现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率 。
本病的治疗强调综合治疗 , 包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗 。
1.一般治疗
根据获得性免疫缺陷综合征的传播特点 , 一般的接触是不会传染获得性免疫缺陷综合征的 。 因此 , 对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗 。 对无症状HIV感染者 , 可保持正常的工作和生活 。 但应进行病原治疗 , 并密切监测病情的变化 。 对获得性免疫缺陷综合征前期或获得性免疫缺陷综合征患者 , 应根据病情卧床休息 , 给予高热量、多维生素饮食 。 不能进食者 , 应静脉输液补充营养 。 加强支持疗法 , 包括输血及营养支持疗法 , 维持水及电解质平衡 。


艾滋病药物治疗1.抗病毒药物治疗
抗病毒治疗是获得性免疫缺陷综合征治疗的关键 。 随着HIV蛋白酶抑制剂的出现 , 乃出现高效抗反转录病毒联合疗法(highlyaCTiveanti-retroviraltherapy , HAART)的应用 , 大大提高了抗HIV的疗效 , 显著改善了获得性免疫缺陷综合征患者的生活质量和预后 , 使获得性免疫缺陷综合征的治疗前进了一大步 。

(1)主要的抗病毒药物:
目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有16种 , 主要有三大类:核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂 。 下面就常用的品种作简要介绍 。
①核苷类反转录酶抑制剂
(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors , NRTIs):此类药物能选择性与HIV反转录酶结合 , 并掺入延长的DNA链中 , 使DNA链延长中止 , 从而抑制HIV的复制和转录 。 此类药物包括:
A.齐多夫定(zidovudine , ZDV , AZT):与其他抗-逆转录病毒药物联合使用 。 在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性 。 在受病毒感染的细胞内被细胞胸苷激酶磷酸化为三磷酸齐多夫定 , 后者能选择性抑制HIV逆转酶 , 导致HIV链合成终止从而阻止HIV复制 。 常用剂量200mg , 3次/d , 或300mg , 2次/d 。 主要不良反应是骨髓抑制 , 引起贫血或粒细胞减少 。 其他副作用有肌炎、头痛、恶心、呕吐等 。 此药已有国产 。
B.二脱氧胞苷(双脱氧胞苷 , ddc):0.75mg , 3次/d 。 主要用于不能耐受AZT治疗的艾滋病及艾滋相关综合征(ARC)患者 , 经本品治疗后 , 可降低血清P24抗原水平并使CD4 T细胞增高 。 与AZT合用对HIV有相加或协同作用 , 并可阻止耐药病毒株的出现及减少毒性反应 。 适用于成人和儿童的艾滋病和艾滋病相关综合征 。 主要副作用有周围神经炎及胃炎等 , 但无骨髓抑制作用 。 目前较少应用 。
C.地丹诺辛(双脱氧肌苷 , ddi):200mg , 2次/d 。 体重60kg以下者 , 125mg , 2次/d 。 主要副作用有周围神经炎及胰腺炎等 , 可有恶心、腹泻等消化道症状 , 也无骨髓抑制作用 。 国内有散剂生产 。
D.司坦夫定(stavudine , D4T):司他夫定是胸苷核苷类似物 , 可抑制HIV病毒在人体细胞内的复制 。 司他夫定通过细胞激酶磷酸化 , 形成司他夫定的三磷酸盐而发挥抗病毒活性 。 30~40mg , 2次/d 。 不良反应较少 , 部分患者可有周围神经炎 。 有国产 。

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