硬皮病的分型有哪些
人体的皮肤如果受到来自外界或者是因为自身因素的影响，也会容易换上一些皮肤病，如果皮肤出现了硬化的症状 ， 那么就意味着可能患上了硬皮病 。很多人对于此种疾病并不是很了解，因为这种病一般只会出现在成年人身上，而且发病率比较低 。在临床上，对于硬皮病这种皮肤病是如何分型的呢？
临床上把硬皮病分为二大类型 。①局限型硬皮?。浩し舯溆部加谑肿阍抖耍パ由斓剿闹⒚娌俊⒕辈浚?不累及胸腹部和背部：该型病人病情较轻，早期只有雷诺现象，可持续5～10年后才逐渐出现手指与面部肿胀 ， 压之通常不凹陷，指端皮肤发紧、变薄 ， 易破溃、感染，溃疡不易愈合 。面颈部可有毛细血管扩张(红色细网状，压之退色) 。病人常有吞咽困难，内脏受累少见，病情进展较慢，病程较长，预后较好，10年生存率≥70%;②系统性硬皮病又分为肢端硬皮病和弥漫性硬皮病 。系统性硬皮病的皮肤变硬不仅累及面部、颈部和四肢 ， 而且累及胸腹部和背部 。发病早期可有炎症表现，如皮肤肿胀、关节肌肉疼痛，有些病人可以听到肌腱吱嘎的摩擦声 。发病数月皮肤病变进展迅速 ， 皮肤极硬巳紧张 ， 可有皮肤色素沉着或色素脱失 。皮肤变硬持续2～3年后逐渐变软、变薄，部分病人皮肤可以恢复正常 ， 严重的皮肤纤维化可引起不可逆的皮肤萎缩，甚至累及深层组织 。病人可有雷诺现象，且常出现雷诺现象后很快出现明显内脏损害，少数病人可以没有雷诺现象 。该型病人内脏损害较多较重，病情进展较快，预后较差，10年生存率为40～60%，此外还有一些中间型 ， 如局限性硬皮病中的泛发性硬皮病，系统性硬皮病中的crest综合征 。
硬皮病治疗
本病目前尚无特效疗法，部分病例治疗后可停止发展或缓解 。两型在治疗上无大的差别 。
(一)一般治疗
去除感染病灶，加强营养，注意保暖和避免剧烈精神刺激 。
(二)血管活性剂
主要用于以扩张血管，降低血粘度，改善微循环 。
1.丹参注射液
每毫升相当原生药2g，8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注，每日1次 ， 10次为一疗程，连续或间歇应用 。对皮肤硬化、张口和吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果，但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用 。
2.胍乙啶(guanethidine)开始量12.5mg/d，渐增加于25mg/d，3周后改为37.5mg/d 。对雷诺现象有效(有效率约50%) 。
3.甲基多巴
125mg，每日3次(或1～2g/d) 。能抑制雷诺现象 。
(三)结缔组织形成抑制剂
1.青霉胺(D-penicillamine)
能干扰胶原分子间连锁的复合物，抑制新胶的生物合成 。开始服250mg/d，逐渐增至全量1g/d，连服2～3年，对皮肤增厚和营养性改变疗效显著，对微循环和肺功能亦有改善 ， 并能减少器官受累的发生率和提高存活率 。在服药过程中，本药对肾可有刺激，并能抑制骨髓，可出现白细胞和血小板减少 。若同时伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g ， 每日3次，其疗效较单服青霉胺为佳 。
2.秋水仙碱(colchicine)
能阻止原胶原转化为胶原，抑制胶原的积贮 。用量为每日～1.5mg ， 连服3个月至数年，对皮肤硬化、雷诺现象及食管改变均有一定疗效 。用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶(β-galactosidase) 。
3.积雪甙(asiaticoside)
为中药积雪草中提取的一种有效成分，实验证明能抑制成纤维细胞的活性，软化结缔组织 。用法为：片剂(每片含积雪甙10mg)每日服3次，每次～4片;针剂(每支2ml含积雪甙20mg)肌肉注射，每周2～3次，每次支 。对外国佬化硬皮、消除组织浮肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡等均有相当效果(有效率约80%)，一般1个月左右开始见药 。
(四)抗炎剂
糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症、水肿、关节等症状有效 。一般常先用泼尼松30mg/d口服，以后渐减于5～10mg/d的维持量 。如有蛋白尿、高血压或氮质血症存在应避免应用 。
(五)免疫抑制剂
如硫唑嘌呤(75～150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、环磷酰胺(50～200mg/d)等均可选用，对关节、皮肤和肾脏病变有一定疗效 。与糖皮质激素合并应用，常可提高疗效和减少皮质激素用量 。
(六)物理疗法
包括音频电疗、按摩和热浴等，其中音频电疗对本病有较好疗效，局限型者可使之完全恢复，系统型亦有软化肌肤、改善组织营养、愈合溃疡之效 。开始每日治疗1～2次 ， 每次持续20～30分钟 ， 待病情好转后可隔日1次，治疗时间较久 。
(七)其他
如封闭疗法、维生素E、复合磷酸酯酶片，以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用 。
【硬皮病的分型有哪些】对于一些从事煤矿开采以及金属矿开采的人群来说，必须要做好充分的预防工作，因为硬皮病正是这类人群的高发疾病 。生活上一定要有规律，平时注意自己的个人卫生，每天都要进行适当的身体锻炼 ， 想办法增强自己的免疫力 ， 这样才能更好的预防硬皮病 。
推荐阅读
- 弥漫性硬皮病是怎么回事
- 系统性硬皮病还能治好吗？怎么治疗呢？
- 肾病注意事项有哪些
- 颈椎病空调病的治疗方法有什么
- 怎样治疗毛细血管瘤呢
- 系统性硬皮病怎么治比较好？
- 治疗颈椎病的症状是什么？
- 硬皮病的物理治疗方法是什么
- 局部硬皮病怎么治疗呢？
- 硬皮病有什么好的治疗方法吗？