颈椎正骨手法 颈椎疾病正骨九法


颈椎正骨手法 颈椎疾病正骨九法

文章插图
颈椎正骨手法

1、仰头摇正法
适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位 。患者仰卧 , 低枕 。术者一手托其枕部 , 一手托其下颌 , 使病人头部上仰(仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”) , 侧转 , 嘱病人放松颈肌(缓慢动2-3下) , 待头转到最大角度时 , 稍加有限度的“闪动力” , 即可使错位的关节复位 , 此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声 。也可取坐位操作 。
【颈椎正骨手法 颈椎疾病正骨九法】 2、低头摇正法
适于颈椎2-6后关节旋转式错位 。患者侧卧、平枕、低头(中段颈椎错位者约屈20度 。下段颈椎错位者前屈须大于30度)术者一手轻拿其后颈 , 以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点” , 另一手托其面颊部作为“动点” , 以枕部为支点 , 转动头部 , 当摇头至最大角度时 , 动点的手用有限的“闪动力” , “定点”的拇指按压成阻力 , 使关节在动中因“定点”的阻力而复位 。缓慢复位法根据需要可重复2-3次 。
3、侧头摇正法
适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位 。患者侧卧、低枕、头前屈 , 术者一手托其耳区头部 , 另一手轻拿其后颈 , 拇指“定点”于错位之横突下方 , 将头搬起呈侧屈状作摇头活动 , 动作同低头摇正法 。
4、俯卧摇肩法
适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位 。患者侧卧、平枕 , 上肢垂直 , 手置臀部 , 术者立其后方 , 用拇、食指夹于错位关节的横突前后方 , 另一手扶于肩部 , 作向前推、向后拉的摇动 , “定点”作对抗阻力 , 使旋转错位在摇动中复正 , 此法与低头摇正法复位原理及适应症相同 , 只是“动点”在下 , 改为摇肩 , 使作用力易于达到颈胸交界处 。尤其对上位颈椎失稳的患者 , 可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段 。注意摇肩时先将其肩向下推 , 以免关节闭锁影响复位 。
5、侧向搬正法
适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位 。患者仰卧 , 术者立于床头 , 一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压(侧摆者只按一点 , 侧弯者由下而上按压) 。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部 , 两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧 , (让错位关节先开后合) , 当颈屈向患侧至最大角度时 , 拇指“定点”不放松 ,  , 并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位 , 有时病人可改用侧卧位 , 去枕 , 用抬头作侧扳按动作 , 与侧头摇正法相同 , 抬头角度加大 。C6-T2侧摆、侧弯式错位者 , 可将“动点”改为推肩拉肩法 , 此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功 。
6、挎角搬按法
适于C2-6后关节错位 , 或关节滑膜嵌顿 , 且关节肿胀者 。患者取健侧卧位 , 低枕 , 将头偏向健侧前屈 , 充分展开患椎关节 , 术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱(提肩胛肌、夹肌多见)作滑膜嵌顿的诱导松解 , 使嵌顿的滑膜退出 , 并揉捏颈肌使之放松 。然后一手拇指“定点“于肿胀隆起的偏下方 , 另一手扶对侧头面部 , 将头搬起屈向健侧前外45度 , 再搬头向患侧后外45度 , 如此斜向扳按压该隆突关节 , 重复2-3次即可复平 。

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