包煎的中药有哪些,需要另煎的中药


中药的包煎是什么意思 这个问题好奇怪 。
你说的是中药用法中煎药里面的内容,
先煎的种类

传统观念认为:矿物类药物质地坚硬,需先煎才有效 。 目前临床上常用于先煎的矿物药有铁类化合物,钙类化合物等 。 其实这类药物无细胞结构,无需象植物药那样要经过浸润、渗透、解吸,溶解阶段,其有效成分可直接溶解成分散悬浮于溶媒中,故本人认为矿物类药先煎没有意义 。 相反,有些植物类药,虽然质地柔软,但因有效成份及组织结构的关系,却需先煎才有效,如麻萸、石斛、绞股蓝等,皆应先将麻黄、石斛、胶股蓝煮沸,吹去浮沫,然后纳入他药 。 从现代理论来说,麻黄草质茎表面有一层蜡样物质,即角质层,而有效成份生物碱主要存在于麻黄的髓部,短时间不能煎出其有效成份 。 因其含内脂类生物碱,需久煎开环后的水解产物才起作用 。 对于石斛,最耐久煎,一味浓煎始有效力,若杂入群药中仅煮沸30~40分钟,其味尚未煎出 。 石斛的先煎问题,中药大辞典中记述应先煎,但在临床上,几乎没有医生开先煎 。 另外,如绞股蓝,只有久煎或高温煎煮才有效,而临床上病人常常泡茶饮,是不能将其有效成分泡出的 。

后下药物
一些气味芳香的药物需要后下 。 如:薄荷、藿香、肉桂、荆芥(穗)、鱼腥草、佩兰、细辛、草蔻、砂仁、木香等 。 最好在煎毕之前5~10min将这类药物投入药锅内共煎至规定的时间为止 。 久煎可破坏有效成分的药物如:大戟、鹧鸪菜、臭梧桐、大黄、杏仁、番泻叶、钩藤等,也应采用后下办法,以保证药物的有效成分充分发挥 。

包煎
有些中药需用纱布包起来煎 。 这类药物有质重的粉剂和含淀粉多的如:六一散、黛蛤散、滑石粉、益元散以及秫米、神曲等 。 有些种子类的药物是颗粒很小如:车前子、海金砂、葶苈子等 。 对带有绒毛、冠毛和星状毛的药物如:旋复花、枇杷叶、石苇等,也应包煎,防止毛脱落及过滤不净服用时刺激咽喉 。 另外如:蒲黄、青黛等,因质轻多漂浮在水面上,不易充分和水接触,必须包起来煎才能使有效成分充分煎出 。

当然还有另煎和烊化:
另煎药是指人参、鹿茸、银耳、海马、海龙、海狗肾、三七、冬虫夏草等贵重药物,为了减少损耗可单独将这类药放在另一锅内煎熬50min 。 然后取其煎出液兑入其它已煎好的中药汤剂中分服 。 烊化药是指阿胶、鹿角胶、龟角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、别甲胶、霞天胶、黄明胶等,服用时应将其投入同一付(剂)已煎好的热汤剂中,搅拌溶化后服用 。

其他的方法还很多,还有朱砂、蜂蜜等,可用已煎好的中药汤剂冲服之,称为冲服 。 还有煎汤代水,研磨等用法 。
中药先煎、久煎、包煎分别是什么意思 质地轻浮类宜包煎 某些细小、质软、质轻不沉于水的中药材,如菟丝子、葶苈子、地肤子、蛇床子、小茴香、鹤虱等,水煎时易浮在水面上而难以得到充分煎煮,因而有效物的煎出量相对减少,亦给过滤药汁带来困难 。 因此,煎煮时必须用纱布包煎 。 有毛或杂质的宜包煎 枇杷叶背面密被褐色绒毛,石韦叶柄上被星状毛、叶下被星状鳞毛,蚕沙常夹有泥土、碎桑枝叶等,此类药材若不包煎,极易混入汤液,既难于滗尽,服后又易刺激咽喉、消化道而带来不良后果 。 为安全起见,这些药物宜包煎 。 有黏稠液质的宜包煎 如白及、神曲、淡豆豉等,其黏液质使煎液黏度增大,煎液流动性降低,药液稠化一来易粘锅,二来滤药困难,三是易使药渣吸附而造成有效成分的损失,四是服药时口中黏滞不爽,易使患者恶心 。 为免除上述弊端,这类药宜包煎 。 导致药液混浊的宜包煎 一般矿石、贝壳类药材应打碎先煎,以增加其溶解度,如石膏、代赭石等 。 但这些药材入汤剂易使汤液混浊,不利服用,因此宜包煎 。 以上这几种都是需要包煎的中药,只有保护好中药的药分,在服用起来才会效果明显 。

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