宫颈出血怎么办，怎么确认是宫颈出血( 三 )
未婚女性会得宫颈糜烂吗?
宫颈糜烂多发于已婚女性 。 常见的症状为白带量多， 色黄质粘 。 由于宫颈糜烂发生的时间不同， 可分为先天性糜烂和后天性糜烂 。 一些未婚女性出现白带量多时， 也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂?其实， 未婚女性如果发育正常， 身体状况良好， 经阴道逆行感染的机会极少， 因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低 。 约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂 。 这是由于新生儿受母体雌激素的影响， 使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移 。 如果这种宫颈改变持续存在， 即成为先天性宫颈糜烂， 它外表似宫颈糜烂， 但实际上并没有明显的宫颈炎症 。 先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈， 也可以继发感染而引起宫颈炎症 。
我们知道， 白带增多有时是生理变化引起的， 如排卵期时的白带增多 。 如果未婚女性出现持续性白带增多， 或伴有颜色、质地的改变， 则应到妇科门诊就诊， 以查明原因 。
宫颈糜烂有哪些症状?
患轻度宫颈糜烂时， 患者一般无明显自觉症状， 也可能仅有白带略增多， 常容易被忽略 。 许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的 。 中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多， 色黄质粘稠， 或白带中夹有血丝， 少数患者可以发生性交后出血 。 炎性白带长期刺激外阴， 还可引起外阴瘙痒症 。 另外， 由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通， 炎症可循淋巴循环扩散到盆腔， 导致盆腔结缔组织炎， 出现腰骶酸痛， 小腹坠胀等症状 。 少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起 。
宫颈糜烂可分几度， 是如何划分的?
最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的， 可分为轻、中、重三度 。 当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂， 糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂 。 临床检查时不仅要注意糜烂面的大小， 还要注意糜烂的类型， 是单纯型， 还是颗粒型， 或是乳突型 。
宫颈糜烂能否癌变?
许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题， 这也是她们就医的主要原因 。 回答是肯定的 。 据我国著名妇科专家林巧稚等分析， 有宫颈糜烂的妇女， 宫颈癌发生率为0.73%， 显著高于无宫颈糜烂者的0.1% 。 北京市1972年～1976年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍 。 在长期慢性炎症的刺激下， 颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生， 如不及时治疗， 其中一部分最终会发展为癌， 不过这种发展转变过程比较缓慢 。
宫颈糜烂患者应做哪些检查?
由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别， 如果知道自己患了宫颈糜烂， 首先应做宫颈刮片检查 。 以前用的是传统的巴氏抹片检查， 是由医生或化验师用显微镜进行观察分析， 这种方法比较容易出现漏诊， 漏诊率在30%左右， 往往需要几次刮片检查以防漏诊 。 目前， 各大医院普遍采用的是CT检查， 即电脑扫描抹片分析， 它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍， 其准确率比人工用肉眼看提高了十倍 。 但它的价格较传统的方法要贵几倍 。 宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据， 如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断 。
常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?
治疗宫颈糜烂多采用局部治疗， 而且方法众多， 如药物治疗、物理治疗、手术治疗等 。 前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落， 为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件 。
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