扁桃肿大怎么办，扁桃体特别肿大怎么办
扁桃体肿大 ， 怎么办 扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症 ， 可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎 。 急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致 ， 起病急 ， 以咽痛为主要症状 ， 伴有畏寒、发热、头痛等症状 ， 是儿童和育少年的常见病 。 慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致 ， 表现为咽部干燥 ， 有堵塞感 ， 分泌物粘 ， 不易咳出 ， 口臭 ， 其反复发作可诱发其他疾病 ， 如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等 ， 因此须积极治疗 。 患者平时要锻炼身体 ， 增强体质 ， 注意口腔卫生 ， 及时治疗附近组织的疾病 ， 饮食宜清淡 ， 不吃辛辣刺激性食物 ， 戒除烟酒 ， 一旦本病成为诱发其他疾病的病灶 ， 或有其他手术指征时则应考虑手术治疗 。 本病相当于中医学“乳蛾”的范畴 ， 急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾” ， 慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾” 。 风热乳蛾多因气候骤变 ， 寒热失调 ， 肺卫不固 ， 致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核 ， 或因过食烟酒等 ， 脾胃蕴热 ， 或因外感风热失治 ， 邪毒乘热内传肺胃 ， 上灼喉核 ， 发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清 ， 邪热耗伤肺阴 ， 或因素体阴虚 ， 加之劳倦过度 ， 肾阴亏损 ， 虚火上炎 ， 蒸喉核 ， 发为本病 。 临床常见的证型有： 1 ， 肺经风热型：证见发热畏寒 ， 咽痛 ， 咳嗽 ， 苔白或黄 ， 脉数 。 2．肺胃蕴热型：证见高热畏寒 ， 咽痛剧烈 ， 吞咽困难 ， 口渴引饮 ， 口臭便秘 ， 舌红 ， 苔黄厚 ， 脉洪数 。 3．热毒内盛型：证见高热不退 ， 咽痫有增无减 ， 伴同侧耳痛 ， 吞咽困难 ， 苔黄质红 ， 脉洪数 。 4．虚火上炎型：证见咽干口燥 ， 咽部似有物堵塞感 ， 干咳 ， 伴手足心热 ， 或气短 ， 腰酸 ， 苔少 ， 舌红 ， 脉细数 。 5．肾阴虚型：证见口燥咽干 ， 人暮尤甚 ， 且有灼热微痛 ， 异物感 ， 伴五心烦热 ， 头晕 ， 不易耐劳 ， 喉核及四周发红 ， 喉核上有黄白色脓栓挤出 ， 舌红少苔 ， 脉细数无力 。 6．肺脾气虚型：证见咽干 ， 刺痒 ， 微咳 ， 痰少而粘 ， 咯吐不出 ， 人寐头上汗多 ， 喉核暗红连及周围 ， 喉核上有白色点状短痕 ， 或乳酪样脓栓挤出 ， 舌质淡红少苔 ， 脉细数 。 一、可选用的西药 1．急性扁桃体炎： (1)全身治疗：本病多为链球菌感染 ， 抗生素首选育霉索 ， 青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等 。 高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂 。 经2—3日治疗后如病情无好转 ， 则应考虑是否病毒或其他细菌感染 ， 改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物 ， 可酌情使用肾上腺皮质激素 ， 如泼尼松、地塞米松等 。 (2)局部治疗：可选用 小儿扁桃体炎 人的咽部象个拱形门 ， 有两个拱形组织组成 。 一个舌腭弓一个叫咽腭弓 ， 分别跨在两侧 ， 形成两个窝 ， 内即扁桃体 。 正常时分泌少量粘液 ， 里面含有白细胞及吞噬细胞 ， 一旦有细菌病毒从这里经过 ， 就被吸附在上面 ， 然后被吞噬消化掉 。 随着免疫学的发展 ， 人们越来越重视扁桃体的作用 ， 目前已公认它是一个免疫器官 。 如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子” 。 这个因子可以增强免疫 ， 抑制病毒 。 除扁桃体外 ， 鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织 ， 共同组成一个环状的淋巴网 ， 罩在呼吸道的最上端 ， 对进入呼吸道的空气起到过滤作用 ， 这是一个强大的防御机构 。 扁桃体首当其冲 ， 一旦人的抵抗力下降 ， 细菌病毒就会在此大量繁殖 ， 扁桃体就会发炎 。 发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓 。 扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓 ， 严重的会布满脓苔 。 经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎 ， 由于反复炎症使扁桃体增生肥大 ， 两侧扁桃体几乎碰在一起 ， 像两扇大门堵住了咽部 。 扁桃体炎的危害还不止这些 ， 它一旦成为病灶 ， 细菌就会在这里繁殖 ， 并产生毒素 ， 随血液进入人体 ， 使人体发生免疫反应 ， 而这种免疫反应是一种异常的过敏状态 ， 可以进一步导致不少重要脏器得病 ， 如急性肾炎、风湿病等 ， 这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害 。 小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显 ， 孩子表现为：高烧可达39～40℃ ， 同时伴有寒战 ， 全身乏力 ， 头痛及全身痛 ， 食欲不振 ， 恶心和呕吐 。 检查咽部时可发现扁桃体上有脓 。 这是最有力的诊断依据 ， 因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别 。 急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染 ， 扁桃体炎多为细菌感染 ， 特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致 ， 所以必须使用抗生素 。 慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难 ， 特别是睡眠时 ， 因舌头也松弛后倒 ， 致使鼾声如雷 ， 天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育 ， 慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响 。 家庭护理要点 1．扁桃体一般3～10岁时最大 ， 10岁以后逐渐萎缩 ， 因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点 。 2．加强锻炼 ， 特别是冬季 ， 要多参与户外活动 ， 使身体对寒冷的适应能力增强 ， 减少扁桃体发炎的机会 。 3．保持口腔清洁 ， 吃东西后要漱口 。 4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致 ， 特别是化脓菌 ， 如链球菌、金黄色葡萄球菌等 ， 因此必须使用抗生素 ， 其中青霉素类最有效 ， 根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射 。 5 。 慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除 ， 现在多采用扁桃体快速挤切术 ， 手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药 ， 稍等一会儿 ， 病儿的咽部感觉就会迟钝 ， 再让他躺在床上 ， 医生使用一种叫挤切刀的器械 ， 在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除 。 手术十分迅速 ， 病儿还未感觉疼痛 ， 手术就完成了 ， 病儿一直清醒 ， 所以能马上吃冷食 ， 目的是促进血管收缩 ， 预防术后出血 。 手术不需住院 ， 术后门诊观察1～2小时便可以回家 。 6．术后1～2周内吃半流质饮食 ， 如面片 ， 鸡蛋糕 。 7．手术切除以后并非完事大吉 ， 还能再得咽炎 。 所以理想的方法是尽量不切除 。 答案补充 扁桃体大并不一定都是病 ， 对小儿来说 ， 大多属于正常生理现象 。 小儿处在生长期 ， 扁桃体会显得比较大 ， 但随着年龄增加 ， 扁桃体的淋巴组织会逐渐萎缩 ， 恢复至正常状态 。 扁桃体是呼吸道的防卫大门 ， 不宜轻易摘除 ， 如果孩子的扁桃体肿大反复发作 ， 高热达39～40℃ ， 并伴有头痛、关节痛、颈痛 ， 扁桃体表面有黄色脓性分泌物 ， 同时出现中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、风湿热等并发炎症 ， 这时候扁桃体已成为病灶 ， 当真要考虑手术摘除了 。
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