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专家说 | 化疗患者一天要喝多少水？是不是喝水越多越好？

养生知识

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方法之一 。 化疗药物为细胞毒药物 ， 或多或少会出现一些毒副作用 。
不必紧张和害怕 ， 医护团队一直努力致力于预防和降低化疗后的不良反应 。 今天我们就来讲讲化疗期间的饮水知识 。
专家说 | 化疗患者一天要喝多少水？是不是喝水越多越好？
化疗期间为什么要多喝水？
#因化疗过程中水分丢失明显 ， 如恶心、呕吐或腹泻均丢失体液 ， 加之食欲也不佳 ， 易出现脱水情况 。
部分患者化疗期间肿瘤快速溶解 ， 易出现溶瘤综合征 ， 大量肿瘤坏死所产生的代谢产物 ， 易致肾功能和肾功能衰竭 。
部分化疗药物则直接对泌尿系统产生毒性 ， 如环磷酰胺、异环磷酰胺 ， 可引起出血性膀胱炎 。
此时通过饮水 ， 增加体内水分排泄 ， 促使代谢产物顺利排出 ， 减少肾功能不全和肾衰竭的发生 。
一天要喝多少水？
对于化疗病人 ， 每日饮水量需达到2000-3000毫升 。 相当于普通玻璃杯10杯左右 。 此外需考虑患者心脏及肾功能情况 ， 伴心功能不全或肾功能不全者 ， 应减少摄入量 ， 根据医嘱进行治疗 。
专家说 | 化疗患者一天要喝多少水？是不是喝水越多越好？
总有患者会问：我不喜欢喝白开水 ， 泡点茶叶怎么样？能不能喝奶茶啊？我想喝可乐可以吗？
#我们不建议饮料代替喝水哦！
咖啡、浓茶、碳酸饮料不能取代白开水 。 咖啡和浓茶会影响铁的吸收 ， 还会兴奋植物神经 ， 影响休息；碳酸饮料含糖量高 ， 还含有各种添加剂 ， 增加肾脏负担 。
喝下的不仅仅是水 ， 更是早日康复的心愿 。
我喝不下怎么办？
【专家说 | 化疗患者一天要喝多少水？是不是喝水越多越好？】肿瘤患者化疗后食欲减退 ， 胃口差 ， 单纯的白开水会引起患者反胃 ， 可选择在开水中加入适量的蜂蜜、口含山楂片等促进饮水 ， 或者是选择低糖的鲜榨果汁 ， 如青瓜汁等 ， 少量多次 ， 既保证口感 ， 又增加患者入量 。
针对化疗后免疫力低下感染持续发热 ， 出汗量大的患者 ， 可适当在水中加入少量食盐 ， 补充患者汗液中丢失的钠盐 。
专家说 | 化疗患者一天要喝多少水？是不是喝水越多越好？
是不是喝水越多越好？
当然不是！
人体内的体液含量需要保持"出入"平衡 。
我们在反复强调多饮水的同时 ， 还会关注患者的尿量和血液中各种电解质成分的变化 ， 以及肢体有无水肿 。
入：通常包括饮水量、食物中含水量、输液量 。
出：主要为尿量、排汗量、引流液的量、以及呼吸和皮肤的隐形失水量 。
#入量＞出量 ， 会增加患者的心脏负担 ， 我们会及时遵医嘱给予利尿剂等处理 。
#但若饮水不足 ， 或者出量＞入量 ， 医生也会通过静脉输液来补充营养和水分 。
血液中的生化指标 ， 如钾、钠等成分 ， 维持着体液平衡和保持血液一定的PH值 ， 也是我们医生护士密切监测的内容 。
文章来源：宁波市第一医院护理部
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