福建首例！厦心成功开展高难度微创主动脉根部替换手术
本文转自：福建卫生报
“真是想不到， 不用开胸就这么点伤口， 就搞定了我的‘心头大患’， 没两天我都能下地活动了 。 ”漳州的黄先生激动地连连感谢 。
黄先生（右）和接诊的厦心心外科副主任医师伍源（左）
日前， 厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）以微创小切口的方式代替开胸劈骨， 为患主动脉窦动脉瘤的黄先生施行主动脉根部替换手术(Bentall手术) 。 据悉， 这在福建省是首例 。
两个月前， 黄先生晚饭后出门散步， 突然出现胸前剧烈闷痛感， 于是赶紧到当地医院就诊， 心脏彩超检查提示“重度主动脉瓣关闭不全” 。 为求进一步诊治， 他赶到厦心， 经紧急进行CT冠状血管造影（CTA）检查， 确诊为“主动脉窦动脉瘤、主动脉瓣关闭不全” 。
“主动脉窦动脉瘤的典型症状是活动后心前区剧烈疼痛、呼吸困难、胸闷等， 严重者可迅速发展为心力衰竭 。 一旦瘤体破裂会导致大出血， 危及患者生命 。 ”
【福建首例！厦心成功开展高难度微创主动脉根部替换手术】接诊的厦心心外科副主任医师伍源表示：“患者的主动脉窦、主动脉根部已出现瘤样增宽， 直径达5厘米， 是常人的2倍， 犹如在心脏内埋藏着一颗‘隐形炸弹’， 需要尽快进行主动脉根部替换手术， 也就是Bentall手术 。 ”
所谓Bentall手术， 即应用带瓣人造血管， 来替代升主动脉根部和主动脉瓣膜， 并移植左右冠状动脉的手术， 是心脏外科领域一项极高难度的手术 。 其最大的难点在于手术部位的显露和术后的止血， 因此， 常规的手术都采用正中开胸的方式， 需要切断患者的胸骨， 手术切口通常都在30厘米左右， 对患者的创伤较大， 术后恢复时间长 。
为最大限度减少手术创伤， 厦心心外科决定通过微创小切口的方式， 为黄先生进行主动脉根部替换 。 伍源介绍， “随着心外科的亚专科建设进一步深化， 微创腔镜亚专业已成为其中非常重要的部分， 开展了越来越多的高难度微创化手术 。 ”
仅5.5厘米左右的小切口
术中， 伍源率团队在患者胸壁右侧的肋间打开一个仅5.5厘米左右的小切口， 经切口完成手术， 由于切口小， 手术视野暴露不充分， 手术难度系数大 。 术后在医护人员的精心看护下， 黄先生恢复很快， 10天后便顺利出院 。
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