卵巢囊肿治疗以破瘀散结、理气化痰为法 卵巢囊肿易导致什么并发症

1.引起不孕:卵巢囊肿对女性健康有极大危害 , 卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所 , 而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质 , 若卵巢遭受到破坏 , 就会造成输卵管机械性阻塞 , 从而影响卵巢的排卵功能 , 导致不孕 。
2.卵巢囊肿合并妊娠:早孕合并卵巢囊肿的患者 , 为避免诱发流产 , 等待至妊娠3~4个月以后进行手术为宜 。 妊娠晚期发现囊肿 , 应等待至孕足月 , 临产后如囊肿阻塞产道应行剖宫产 , 同时切除囊肿 。 如诊断为恶性卵巢囊肿 , 应尽早手术 , 不应顾及胎儿 , 处理原则同非孕期一样 。
3.卵巢囊肿恶性变:卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者 , 肿瘤在短期内迅速增大 , 患者感腹胀 , 食欲不振 , 检查肿瘤体积明显增大 , 固定 , 多有腹水 。 疑有恶性变者 , 应及时处理 。
4.卵巢囊肿蒂扭转:这种并发症比较常见 , 它是妇科急腹症之一 。 多见于瘤蒂长 , 中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤 , 多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后 。 蒂扭转后 , 由于肿瘤静脉回流受阻、引起充血、呈紫褐色 , 甚至血管破裂出血 。 可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染 。
5.感染:这种情况比较少见 , 多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等 。 主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎 。 应积极控制感染 , 择期手术探查 。
6.肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂 。 破裂后囊液流入腹腔 , 刺激腹膜 , 可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐 , 甚至休克 。 检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征 , 原肿块缩小或消失 。 确诊后 , 应立即剖腹探查 , 切除囊肿 , 清洗腹膜 。
对卵巢囊肿的治疗 , 当代医家多以破瘀散结、理气化痰为法 , 以温经汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等为主方 。 此三方均适用于子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤 , 但温经汤常用于寒热交结的恶性肿瘤;桂枝茯苓丸多用在寒热并见的子宫肌瘤;少腹逐瘀汤则治疗瘀血症状明显的子宫肌瘤 , 而卵巢囊肿的病人多为血水互结 , 选用当归芍药散更适合病情 。
【卵巢囊肿治疗以破瘀散结、理气化痰为法 卵巢囊肿易导致什么并发症】 当归芍药散出自《金匮要略·妇人杂病脉症并治》:“妇人腹中诸疾痛 , 当归芍药散主之 。 ”用于治疗妇女血水不利之多种腹痛证 。 当归芍药散中 , 当归、白芍、川芎活血 , 白术、茯苓、泽泻利水 , 相辅相成 , 能有效扭转血不利则为水、水不利则血不和的病理状态 。 在以此方主的基础上 , 王三虎常加泽兰、益母草、水红花子等活血利水之品或随证伍以皂角刺、穿山甲、猫爪草等软坚散结之药 。 对于舌体胖大、湿邪较重者加用瞿麦、车前草、马鞭草利水祛湿;舌暗淡、遇寒不适、寒湿症状明显者则加台乌药、吴茱萸、小茴香等温阳散寒;舌苔黄腻、大便秘结、小便黄、湿热显著者加用黄柏、栀子、薏苡仁等清热利湿;连翘、蒲公英、白芷、败酱草、拳参清热利湿消肿散结;胁痛腹胀者加用柴胡、香附、丝瓜络、降香、路路通疏肝理气通络;血瘀明显者加用三棱、莪术、桃仁、红花、水蛭等活血化瘀;疼痛者加元胡、川楝子活血止痛 。

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