产检中的痛：“羊水穿刺”

提到“羊水穿刺”相信很多高龄孕妈都不陌生。一般情况下在唐氏筛查时超出指标范围，胎儿存在患病风险时，医生就建议孕妇进一步进行羊水穿刺检查。羊水穿刺也就是“羊膜穿刺术”，通过羊水穿刺检查，能准确的检测出胎儿染色体是否正常、神经管是否存在缺陷，以及有无遗传性代谢疾病的风险，包括乙型海洋性血虚和血友病等。通过进一步检查，大大提高了健康婴儿的出生率。此时很多准妈妈一定会问羊水穿刺到底是个什么手术？是不是很痛？怎么穿，往哪里刺，会不会刺伤胎儿呢？对于这些问题我们今天给大家逐一解释，希望能够帮助到有需要的准妈妈。

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羊水穿刺是一种侵入性检查，任何一种侵入性检查都是有风险的。羊水穿刺检查肯定有风险，但是它的总风险率也就是导致胎儿流产的风险一般来说不超过1% 。而且现在的大中型医院，原则上要求做羊水穿刺必须是在b超下面做，躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了。

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做羊水穿刺产前诊断的最佳时间是怀孕16～24周。在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较?。?所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。

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很多闺蜜都担心羊水穿刺会很疼，其实该手术是无需借助麻醉的，由于麻醉和羊水穿刺术二者相比麻醉的疼痛感要更强烈一些。由此点大家也可以推论一下，在无麻醉的状况下行穿刺术会使部分孕妇的腹部受到稍许刺激而有不同程度的感觉，如紧迫或压迫感。而一些孕妇可能不会有任何不适感，大多孕妇在行穿刺术时会感到稍微地疼痛，这种疼痛感很微弱，是可以忍受的。因此对于疼痛这个问题，只能说是因人而异。

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【产检中的痛：“羊水穿刺”】 在实施羊水穿刺的时候首先，孕妇根据医生的安排做B超检查，目的在于确定胎盘及胎儿情况，避免下针时误伤胎盘。对选好进针部位进行消毒。这些准备工作完成以后，接下来就是取羊水了。医生会用带针心的腰穿针垂直刺入孕妇腹部，当针头穿过腹壁和子宫壁的时候，有两次落空感。抽取羊水的过程也分为两步，第一步用2毫升注射器抽吸羊水约2毫升，然后将这部分羊水扔掉，因为临床上认为这些羊水中可能含母体细胞。第二步，换成另一个20毫升的注射器，抽吸羊水约20毫升，然后分别装入2支消毒试管。取完羊水后，将刺入腹部的针头取出，盖上消毒纱布，并按压2—3分钟。

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目前针对唐筛检测结果国内可以进行无创DNA检测，无创DNA只需要抽血，对孕妇几乎没有负担。目前的无创DNA检查，大部分都是针对的是13、18、21三条染色体的检查，不对其他染色体的结果负责，在检测范围上具有一定的局限性。而羊水穿刺的检查必经也存在一定的局限性。在国内能做羊水穿刺的医院其实十分有限，省会或副省级城市以外的孕妇都需要集中到个别几个大型三甲医院排队做穿刺，而且出结果也需要等待挺久，一来一回的交通费+羊水穿刺的费用+检测的费用远远高于无创DNA检测的费用，而且人多排队加等待对孕妇的情绪的影响也很不好。

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“二胎宝妈MC”提示：针对每个人的情况不同医生也会安排不同的检查项目，必经对于准妈妈来说没有什么比孩子的健康更重要的。羊水穿刺仍然是产前检查的一个“金标准”，是最终确诊的手段。必经取的羊水可以做全面的染色体分析，可以做基因芯片，检测范围比无创DNA要广泛，所以没什么好和医生商量的遵从医嘱就好了，医生安排的检查项目自然有检查的道理和意义。