【和产科专家对话，怀孕了怎样补营养素？】 答：从我的临床工作来看，现代孕 妈妈们缺营养的是少数，反倒是大部分人属于“营养过剩” 。这也导致如今巨大儿的发生率越来越高 。
怀孕是女性处于某一生理阶段的正常过程 。在此期间，准妈妈的身体对维生素、矿物质等营养物质的需求，确实会有所增加 。并且因为烹饪方法不合理、食欲不佳、挑食、妊娠反应强烈等，一些准妈妈会出现较严重的营养物质摄入不足 。
我们一般建议，若准妈妈身体健康，胎儿发育的各项检查指标正常 ， 以食补为佳 。在此基础上，可以遵医嘱，再吃一些孕妇营养补充剂或保健品 。目前，医学界比较认可的观点是 ， 叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素 等是孕期保健的“必需品” 。深海鱼油 、蛋白粉 等属于“奢侈品”，吃不吃都无妨 。孕妇奶粉 因热量太高，喝的时候要谨慎 。
问：您刚刚提到，有些保健品属于“孕妇必需品”，是每个孕妇都要吃吗?
答：总体来看 ， 确实是每个孕妇都可以适量补充叶酸、铁剂、钙制剂 。但其服用时间、剂量，有所差异 。
比如 ， 在怀孕前三个月，要开始补充叶酸 ， 每天0.4毫克，吃到怀孕后第三个月 。摄取足量叶酸，可以减少婴儿发生先天缺陷的可能，降低神经管缺陷等畸形 。有条件的可以继续服用叶酸和复合维生素 。
随着孕期延长，母体对热量、维生素和矿物质的需求量都在增加 。如钙元素，孕早期每日需要800毫克，孕中晚期每日需要1200毫克 。但中国人膳食结构有一个明显的“短板” ， 即奶制品摄入较少，很多人不爱喝奶 ， 再加上晒太阳少，体内缺乏能促进钙吸收的维生素D，都可能导致钙储备不足 。
因此，怀孕后，应该鼓励准妈妈每天喝两杯牛奶 ， 这基本能保证每天所需钙质摄入量的一半 。在怀孕最初的20周内，若没有缺钙症状 ， 可以不用额外补钙 。如果经常小腿抽筋、关节疼痛、腰酸背疼，就要警惕是不是缺钙了，除了牛奶外 ， 每天应补充600毫克钙剂 。到了孕后期，基本上每个孕妇要补充1200毫克的钙 。平日里，还要鼓励孕妇多晒太阳，增加维生素D水平 。选择钙和维生素D的复合制剂，也有助于促进钙吸收 。
孕中后期要注重铁元素的补充 。因为母婴都需要造血，而怀孕导致血容量增多，准妈妈可能会出现生理性贫血 。若膳食中含铁丰富的动物性食物不足，如不爱吃猪肝、动物血制品等，且检查发现血色素低于105克/升，应每天补充60-100毫克左右的铁剂 。
文章插图
问：现在吃深海鱼油、孕妇奶粉、蛋白粉的人，不在少数 。若饮食均衡 ， 还大量吃，会有害处吗?
答：深海鱼油等从海洋生物中提取有效成分制成的保健品，含有DHA等不饱和脂肪酸 ， 对胎儿的神经发育有好处 。但平时经常吃深海鱼类的孕妇，可以不用吃这类保健品 。而且有的深海鱼油含类雄激素作用的物质，摄入过多也是有害无益的 。
孕妇奶粉的含糖量和热量非常高 。如果孕妈妈挑食 ， 呕吐等早孕反应严重、进食量下降，怀着双胞胎，或宝宝发育慢、个头小，适量喝一些是好的 。但饮食规律者 ， 或已经有肥胖、血糖升高，再喝就容易造成热量超标，增加生产巨大儿的几率，还可能诱发妊娠期糖尿病 。
蛋白粉的主要成分是大豆蛋白或乳清蛋白，纯素食、不爱吃肉的孕妈妈可以每天吃一勺 。但大豆蛋白摄入过多，可能会增加肾脏负担 。而且相对来说，更推荐孕妈妈增加乳清蛋白的摄入 ， 多喝牛奶，多吃鱼虾等 。
问：不少孕妇受便秘之苦 。有的人会吃点膳食纤维 。这样好吗?
答：多数孕妇有便秘问题，只是轻重有别 。还是建议多吃蔬菜 。如果长时间不排便 ， 可以适当吃些膳食纤维，加速肠道废物排出 。但并不推荐 。
现在，不少保健品都宣传“取材天然”，如用人参、乌鸡等提取精华 。一些孕妇认为，这些保健品等同于食物，多吃无妨 。事实如何呢?
给孕妇选择保健品 ， 首要原则是该产品属于“孕妇专用” 。以名贵中药或有药用价值的动植物为主要原料制成补品，如人参、鹿茸、灵芝等，大部分人都能吃 ， 但其进补功效太强，反倒不适合孕妇 。
问：若需要购买保健品，应掌握怎样的原则呢?
答：最好咨询一下有经验的朋友或宝妈 ， 或者产检医生的意见 。购买时，要了解自己的需要，买产品要看清成分标示、配方配料等 ， 尽量选择一些天然成分的产品，很多保健品都是添加剂制造，建议还是少食用为好 。
推荐阅读
- 每个人都有痔疮吗
- 尿道痒什么原因
- 280天，小生命和孕妈咪会经历着什么样的旅程
- 托儿所
- 为了自己和胎儿的健康，怀孕之后别总是吃吃吃！
- 孕期腰痛和孕期脚肿，有什么好方法吗？
- 高龄产子的利与弊
- 孕期腰酸背痛怎么缓解五招和酸痛说Byebye
- 白细胞减少和粒细胞缺乏症的表现
- 孕妈胎盘成熟了？当心影响到分娩和胎儿健康