睾丸扭转必须切一个吗 睾丸扭转不切除不行吗

睾丸扭转必须切一个吗不一定要切除睾丸 。
【睾丸扭转必须切一个吗 睾丸扭转不切除不行吗】 睾丸扭转是急诊,出现睾丸扭转情况的男性朋友应及早就医复位,前4-8个小时是黄金治疗时间,这期间得到治疗一般不需要切除睾丸,可通过手法或手术复位 。若是超过了12小时,则大部分睾丸会因缺血而坏死,需要手术切除 。

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2睾丸扭转怎么治疗1、手法复位
诊断一经确定,未超过12h , 可以立即试行手法复位予以矫正 。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供 , 以便以后实行选择性手术 。
复位时 , 先用1%5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉 , 5min后实施复位 。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失 。疼痛亦很快缓解 。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行 。
2、手术探查及睾丸固定术
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除 , 都应当立即行阴囊探查术 。
睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术 。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发 。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复 , 应切除睾丸 。
3、对侧睾丸固定术
对所有睾丸扭转的病人,还应同时行对侧睾丸固定术 。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷,以后还有发生对侧扭转的危险 。
在患侧手术时 , 仅将对侧睾丸缝几针在中隔上并不恰当,应行标准术式 。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3 处缝合于肉膜上,这样睾丸仍有充分的移动度而不至发生扭转 。

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3什么情况需要切除睾丸研究资料证明,病人在出现症状4h内手术 , 可获得最好的结果,扭转持续8h或更多,后期的睾丸萎缩的发生将明显增加,而扭转24h后,挽救睾丸已失去意义,应当即下定决心切除 。
缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,故有学者建议仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸 。扭转12h后手术 , 受损伤的睾丸多数后期发生萎缩 , 精子计数下降 。这种情况下,保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除 。如术中睾丸的存活尚难以确定,可以注射荧光素,在紫外线灯下观察睾丸 。荧光素灌注到睾丸,睾丸多可存活 , 可给予保留 。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体 。

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