乙肝病毒复制指标反复转阳怎么办

乙肝病毒复制指标反复转阳怎么办

吉林 副主任医师 万众一

编辑同志:

我今年65岁,4年前 , 因患乙肝住进了医院 。出院时,我的肝功能正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性 。但半年后,我的乙肝病毒脱氧核糖核酸又转为阳性 。因此,我服用拉米呋啶治了2年 。现在,我的肝功能及B超检查结果均正常,但乙肝病毒脱氧核糖核酸仍为阳性 。请问,乙肝病毒脱氧核糖核酸反复转阳该怎么办?
北京 王晶英


王晶英读者:
乙肝病毒复制指标(乙肝病毒脱氧核糖核酸等)反复转阳是临床上乙肝病人常有的表现 。目前 , 尚无可以根除乙肝病人体内病毒的特效药 。现在常用的抗乙肝病毒药物,有干扰素和拉米呋啶等 。这些药物虽有一定的抗病毒作用,但也有缺点 。这些缺点主要是指:1.病人在停药后 , 病情易复发 。2.长期使用这些药物后,病人体内的乙肝病毒易发生变异或产生耐药性,这将给治疗带来更大的困难 。3.这些抗病毒药 , 只对那些乙肝病毒复制指标呈阳性且谷丙转氨酶升高(至少比正常值高2倍以上)者疗效显著,而对谷丙转氨酶正常者疗效差 。
你的肝功能正常,说明你的谷丙转氨酶正常,服用拉米呋啶效果不佳也是意料之中的事 。专家认为,只要你的谷丙转氨酶正常,经B超检查肝脏的变化不大,即使乙肝病毒复制指标为阳性 , 也不必用药,只需定期复查即可 。如果你的转氨酶升高,B超检查表明肝脏的损害较明显,届时服用拉米呋啶等抗病毒药 , 疗效也会提高 。临床实践证明,像你这样的慢性乙肝病毒携带者可终身处于病毒携带状态,如果不发展为慢性肝炎或肝硬化,对身体并无大碍,如盲目求医,多方治疗 , 只能反受其害 。

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