医嘱|母乳喂养问题全方位汇总


一、母乳喂养间隔次数:
第一个月每2-3小时喂乳(一天8到12次) 。前三个星期可以每间隔2小时哺乳 , 最后一周可调整为3小时哺乳 。
白天,如果距离上次喂乳已经超过3小时,孩子还没睡醒 , 就叫醒宝宝 。晚上,超过4小时没喂乳就叫醒宝宝 。
一月大之后,如果宝宝体重正常增加,食量正常 , 喂养时间未醒来,可以允许宝宝多睡点 。
二、母乳喂养的时长: 从一开始就要交换乳房哺乳 。开始喂乳时宝宝吸多久都行(但不超过过20分钟),这是为了让孩子获得高脂肪 , 吸收到富含卡路里的母乳 。当宝宝允吸减慢 , 乳房变软 , 如果宝宝还想允吸 , 可以换另一个乳房 。
三、母乳充足的信号: 1、排便:一天排便三次或者更多,黄色(宝宝出生头五天,初进乳排胎便除外)原因:宝宝初进乳 , 需要一段时间适应,一般四星期后正常 。(有些母乳宝宝因为肠道吸收好,也会出现“攒肚子”的现象,不用担心,关键看大便性状是否正常 。)
2、尿:每天尿湿六片或更多的尿布(宝宝出生头五天时每天尿湿三片属正常现象) 。
3、喂乳后不感到饥饿 。
4、喂乳前乳房充盈,喂乳后乳房柔软 。
5、为了宝宝能得到充足的母乳,正确的吮吸很重要 。哺乳时要始终如一的观察和聆听宝宝吸允的情况,这能让你发现乳汁分泌减少 。而乳汁在喂养两到三星期之后会增加 。通常哺乳时,宝宝开始吸允60到90秒后才会分泌乳汁 。
四、如何增加母乳: 1、充足的睡眠 。妈妈要利用孩子睡着的时间小睡来补充精力 , 同时要注意减少压力,必要时向家人U型难求帮助,给自己轻松的环境,摄取足够的水分(每天1L牛奶和1L水)
2、增加母乳喂养的次数 , 减少使用橡胶奶头 。
3、隔几天就用吸奶器在喂乳10分钟后把多余的乳汁汲取出来 。电动吸奶器效果会更好 。
五、补充婴儿食品: 在3到4个星期前别给给宝宝增加任何的瓶装奶粉之类的东西 , 因为这些东西这会为建立健康的母乳为让造成阻碍 。例外情况:为了防脱水和急性黄疸的措施,包括:奶水不充足(出生2到4天时) , 宝宝非常饥饿(特别是早产儿),排尿不足,宝宝患了轻微性黄疸 。

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六、科学使用奶瓶: 考虑到有些母亲要重返职场,需要宝宝适应奶瓶喂养,可以这样做:宝宝4星期后,母子间已建立良好喂乳关系时,可以每天都要给宝宝一瓶吸奶器吸出的乳汁,这样宝宝就能适应奶瓶和橡胶奶嘴 。
如果你很迟(例如8个星期以后)才使用奶瓶,许多宝宝都拒接允吸奶瓶 。如果宝宝已经接受奶瓶,那么为了宝宝能继续习惯奶瓶,至少每隔3天使用一次 。
七、额外水分: 除非特别情况,不要给6月以内的宝宝增加额外的水分 。因为乳汁含有88%的水分,如果宝宝已经得到充足的奶水,那就不需要补充额外液体,因为那些液体会降低宝宝对母乳的兴趣和吸收能力 。
八、乳房肿胀(通常表现为两边乳房膨胀疼痛): 乳房胀痛通常在分娩后的2到3天 。也可能发生在哺乳期没有按时吸出多余的乳汁时 。解决方法是:
1、频繁的给宝宝喂乳 。
2、在喂乳前用手快速挤压或用吸奶器汲取少量乳汁 。
3、喂乳时用手挤压乳头周围使其变软,帮助宝宝允吸 。
4、不论什么时侯乳房胀痛时都汲取乳汁
5、哺乳时乳房不会痛疼,除非你错过了喂乳时间 。
6、每次哺乳后,用热水热敷肿块处(例如:热淋?。?泡热水澡或用热垫) 。
7、如果24小时的治疗后情况依旧,肿块处变红更痛,或高烧超过38.3摄氏度,要咨询医生或者哺乳专家 。

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九、乳头溃烂或破裂: 通常是由不正确的允吸方式造成的 。应对方法:
1、每天用温水清洗乳房(避免使用肥皂以免造成皮肤干裂) 。
2、可以用牛奶涂抹覆盖奶头溃烂处和乳晕周围 。
3、喂乳之后 , 用100%的羊毛脂覆盖在破裂处(不含药物成分),如果妈妈对羊毛过敏,可选择植物性乳头膏 。
4、帮助宝宝正确允吸在乳晕周围的乳房区,正确的允吸能减少乳头破裂 。
5、宝宝允吸时不要硬把乳头扯出 。可以用手指抵住宝宝嘴巴和牙龈把乳头拿出 。
6、如果情况不见好转,同上条 , 要及时就医 。
十、妈妈用药: 最好的用药时间是哺乳之后 。常用药都很安全,如:扑热息痛片,布洛芬,青霉素 , 红霉素,先锋类,便塞通 , 止咳药,滴鼻剂,滴眼露 , 护肤霜等 。(母体赫然婴儿有过敏情况除外)
  • 避免服用减充血剂(假麻黄碱和苯肾上腺素),因为它会使一些妈妈泌乳减少 。
  • 避免服用阿司匹林,因为它有引发雷氏症候群的危险 。
  • 避免服用磺胺类药(复方新诺明抗生药)直到宝宝4周后才行 。
  • 抗组胺过敏药在哺乳期一般可以使用,通常使用不含有镇静剂的抗组胺药物(氯雷他定),在睡前按需服用 。避免与抗充血剂一起服用 。
  • 避孕药会降低乳产量 。应确保服用此药前母乳供应充足,或咨询医生那种避孕药更好 。
十一、妈妈吸烟或使用烟草: 最好不要吸烟,不管怎样,吸烟都会对宝宝的健康造成一定的影响 。尼古丁等烟草副产品会通过乳汁进入宝宝体内,会造成宝宝易哭、躁动不安、心率增加、拉稀便 。烟瘾重者(每天超过半包),会影响母乳供给以及分泌 。
绝对不要在宝宝周围吸烟 。
十二、妈妈的饮食: 食物:饮食要多样均衡 。没有什么需要特别额外吃的或者避免的 。妈妈的饮食对宝宝的营养有很大影响 。大多数食物要坚持适度原则 , 特别是咖啡因和酒的食用 。
十三、宝宝生?。? 不要因为宝宝呕吐、腹泻、咳嗽、黄疸等原因而停止喂乳 。对这些症状寻求合适的指导方针 。
如果可能,无论什么时候都要坚持喂乳 。

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十四、妈妈生?。? 坚持喂乳 , 尽管感冒了,但母乳里的坑体能够抵制这些病毒对宝宝的侵害 。
搽鼻涕,腹泻之后要清洗双手,避免感染给宝宝 。
(禁忌症在哺乳期一般不会有,如:艾滋?。?单纯性疱疹,滥用药物,或者是肺结核,如有以上情况请咨询医生 。)
十五、关于孩子的便便 1、宝宝出生一星期的胎便:胎便呈黑绿色、浓稠,两天之后就会正常 。
2、过渡期便便:(胎便和乳便的混合物)呈棕绿的稀便,3到4天就会正常 。宝宝初次喂乳时(出生1到4天),一天至少会排便一次 。第5天时,如果排出的便便呈黑色或深绿 , 这时要视情况而定 。
3、正常的乳便:从第5天开始不再出现胎便 。一旦哺乳,大部分宝宝在最初的一个月内每天至少会排便1到3次 。(有些宝宝会出现“攒肚子”的情况)便便呈黄色,稀 。正常的便便一般是半勺到一调羹的量(8到15ml) 。正常的乳便有时也会呈绿色(由胆汁造成),有水状微粒,特别是在第一个月里(属过渡期) 。
如果哺乳期宝宝摄入别的婴儿乳品(配方奶粉) , 他们的便便就会呈现绿色 , 排便时间会较频繁,更有形状,气味也会变浓 。
4、腹泻的表现:
  • 便便含有血液或者粘液 。
  • 有臭味,且数次突然增加 。
  • 宝宝哭闹,不舒服 , 发高烧 。
5、宝宝一个月后正常的罕见乳便(所谓“攒肚子”):
出生4到8星期时,一些哺乳期宝宝的便便会变成罕见的乳便 。宝宝可能 每4到8天排一次量蛮大的软便(原因:完全吸收了母乳) 。宝宝越长时间没排便,它的量就会越大 。排便时,宝宝不会痛疼哭闹 。
十六、母乳渗漏: 哺乳期妈妈溢乳很正常 。通常,溢乳是宝宝初次喝奶与乳房泌乳两者间的调和造成的 。你可以这样做:
1、养成规律哺乳习惯,不要推迟喂乳时间(乳房过满时会溢更多的乳) 。
2、在文胸里垫上乳垫(一次性或重复使用),要勤快换乳垫以保持奶头干燥、卫生 。
3、垫高点更有助于减少溢乳现象 。
4、如果这些都不管用,那就咨询哺乳专家 。

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十七、宝宝需要的VD和氟化物: (这条和国情有关,大家慎重参考,不做推荐)
母乳里含有大部分宝宝需要的维生素和矿物质 , 除了维D和含氟化物 。
维D:在出生的第一个星期,所有的宝宝每天都需要摄取400 IU的维D,可以单使用维D口服液,或者是维生素ADC混合液每天1ml(不需处方单) 。每天给宝宝服用维D,直到宝宝每天能喝至少32盎司(1000ml)乳制品或牛奶 。每8盎司(250ml)就包含有100微克维D 。
氟化物:六月大后服用 。哺乳期或者不喝任何含有氟化物液体的宝宝 , 每天需要0.25mg氟化物防止蛀牙的产生 。这需要遵循医嘱 。
十八、母乳储存: 新汲取的母乳可以在冰箱里冷藏5天 。冻结的母乳可以冰冻3~4个月,深度冰冻室可达6~12月 , 刚好是冰激凌完全冻结硬化的度数 。
把母乳放到冷藏室,几小时后就会解冻 。如需快速解冻,只要把它置于宝宝平时喜欢的温度的水中隔水解冻 , 切记不要放入微波炉或者沸水中,这会破坏母乳里的营养物质和抗体 。解冻后的母乳可以在冷藏室保留24小时 。切记不要再把它冻结 。喂养宝宝后,瓶子里剩余的母乳搁置超过一小时就丢弃 。
十九、打嗝: 孩子打嗝很正常 。打嗝可以减小宝宝吐乳量,但不能阻止其吵闹 。打嗝可能会在每次喂乳的中间和结束时发生 。在轻拍宝宝1分钟后,打嗝不再发生,宝宝就能停止打嗝 。
哺乳期以下情况需要就医:
  • 宝宝在喂乳时,多数情况不能正确允吸 。
  • 宝宝不能连续的允吸或吞咽 。
  • 多次喂乳后宝宝仍然饥饿(如喂乳后哭闹不止) 。
  • 宝宝行为不正常 。
  • 喂乳时感到痛疼 。
  • 如果还有关于哺乳问题,或者是宝宝出现要“立即就医”的症状 , 请及时就医 。
二十、婴幼儿需要就医的情况: 急诊症状:
如果宝宝反应迟钝,叫不醒,不吵闹,很虚弱 , 那就是需要紧急送医的征兆 。
立即就医:
  • 宝宝看起来或表现不舒服 。只有一月大,不论是外表和行为都不正常 。
  • 脱水症状(一天尿湿尿片少于三,尿液呈粉红色 , 小嘴下沉柔软干燥) 。
  • 宝宝一月以下,超出六个小时不喝奶 。
  • 超过八小时不喝任何东西 。
  • 宝宝脸色暗黄或橙色 。
  • 12星期以下的宝宝直肠温度高于38摄氏度(注意:去看病前不要乱给宝宝吃药) 。
  • 你认为宝宝需要急诊 。
24小时内就医(早上9点和下午4点)如果:
  • 你认为宝宝需要看病,但不是很急 。
  • 体重似乎五天没增加 。
  • 小于正常尺寸 , 皮肤发黄,四周内一天排便多次(刚出生五天进食母乳除外)
  • 出生两到四天却超过24小时没有排便 。
  • 一天换尿片数少于六(刚出生五天进食母乳除外) 。
  • 出生两到四天却超过8小时没有排尿 。
  • 妈妈有乳房被感染症状(乳房柔软部分发红)(局部充血除外) 。
【医嘱|母乳喂养问题全方位汇总】 (声明:此信息只用于教学,并不能代替专业的医疗指导 。所有责任,均由自己负责 。资深学者:巴顿.D.斯密特,临床医学博士 。)

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