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女性甲亢病治疗方法

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随着生活水平不断的提高，甲状腺疾病的发病率也是非常高，尤其是对于很多女性甲亢及时对身体有大危害的一种疾病，而且也严重的影响着身体的健康，总是会让女性出现心跳过快或者脖根变粗，如果不及时进行治疗甚至会让女性双眼向外凸，这样不仅影响健康有影响自身形象 ， 下面一起了解下女性甲亢病治疗方法 。
【女性甲亢病治疗方法】女性甲亢病治疗方法
用药治疗
甲亢治疗目前主要有3种方法：内科药物治疗、131I放射治疗及外科手术治疗 。在老年人中内科药物治疗是最基本方法，131I放射治疗也是比较常用，由于身体条件限制，手术在老年人中相对较少用 。
内科药物治疗
甲状腺功能亢进治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类 。国内常用的有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(在体内分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU) 。后者现已少用 。硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化酶活性，阻断酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素的合成 。
药物治疗过程大致可分3个阶段：
(1)症状控制阶段：一般需1～3个月，服药剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服 。为减轻症状，特别是心率过快，可加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药，在开始治疗的2～4周因抗甲状腺药作用尚未显效，多数病人需要服用普萘洛尔类药 。
(2)药物剂量递减阶段：一般需2～3个月 。当达到临床症状基本缓解及甲状腺功能检测TT3、FT3、TT4、FT4恢复正常时，可以开始减药 。首次减药一般可减少日服量的1/3，以后在保持临床症状缓解和甲状腺功能正常情况下，多数病人可以1个月左右减药1次，每次减日剂量为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg 。
(3)维持阶段：维持剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)5～15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50～150mg，多数病人为甲巯咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg，2次/d 。维持剂量过小，甲亢复发率增高 。在这阶段甲状腺粉(片)或左甲状腺素也继续服用，原则上剂量不变，直到停药为止 。
131I放射治疗
本法治疗甲亢是一种方便、安全、有效的方法，对老年人尤其合适 。病人服用适量的131I后，迅速被甲状腺摄?。?131I在衰变过程中放出的射线 ， 其中主要由α射线对细胞产生内照射 ， 使甲状腺细胞被破坏，达到甲状腺功能减低的目的 。
服131I前2周内忌碘，按甲状腺大小及吸碘率估算服用131I的剂量，一次顿服 。一般服药后2～3周甲亢症状开始减轻，1～3个月症状缓解，必要时6～9个月后考虑第2次治疗 。重症甲亢病人可在服用131I后1～7天加服抗甲状腺药物和普萘洛尔 。国内报告治愈率在80%以上，总有效率在95%以上 。本法治疗的主要并发症是甲减 。治疗后3～6个月引起的暂时性甲减可在1年内恢复;永久性甲减发生率随治疗后时间延长而增加，国外有资料统计治疗头两年有20%病人发生甲减 ， 以后每年平均发生率为3.2% 。国内文献报告甲减发生率多数低于国外 ， 但也有报告随访748例病人 ， 到治疗后11年时，累计患病率已达50%左右 。永久性甲减发生原因与放射性剂量及个体对射线敏感性有关，也不排除与自身抗体TGAb及TMAb存在有关 。
少数人服131I后2～3天出现憋气、甲状腺疼痛 。偶有并发甲亢危象 。所以在治疗第1周，应密切注意病情变化 。
手术治疗
甲状腺次全切除手术也是甲亢的有效治疗方法 。手术适应证为：
(1)甲状腺明显肿大(Ⅲ度以上)，血管杂音明显，内科治疗后甲状腺无明显缩小 。
(2)结节性甲状腺肿或毒性腺瘤 。
(3)内科治疗效果不理想，多次复发 。
(4)长期药物治疗有困难或难以坚持者 。病人必须经抗甲状腺药物治疗后，甲状腺功能(主要为TT4、FT4、TT3及FT3)恢复到正常，再经过充分的术前准备 ， 包括服用卢戈氏液3次/d，每次10滴，2～3周后才能进行手术 。抗甲状腺药物可服到术前5～7天停用 。手术治疗90%的病人可以获得满意效果 。但手术后仍可复发 。少数病人也可出现甲减，特别桥本甲亢手术后容易发生甲减 ， 因此，这类病人一般不宜手术治疗 。全身情况不能耐受手术、浸润性突眼者及各种甲状腺炎引起甲亢病人应禁忌手术治疗 。老年甲亢病人由于身体条件较差，常伴有冠心病、心肺功能差及高血压等慢性?。?手术风险增大 ， 所以手术治疗应慎重 。
甲亢性心脏病应选择内科药物治疗或131I放射治疗，手术应禁忌 。甲心病处理原则主要是有效控制甲亢 ， 甲亢控制后心脏情况多数可恢复正常或明显改善 。但老年人常伴有冠心病、肺心病等器质性心脏病变，因此 ， 甲心病改变能否完全恢复正常决定于心脏基础情况 。甲亢性心衰处理，除应用地高辛等强心药外，β-受体阻断药，如普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(氨酰心安)等，适当应用可获得良效 。
上面是对女性甲亢病治疗方法的介绍 ， 我们知道治疗甲亢的方法也是多种多样，也并非手术治疗一种，但是在治疗的时候我们要多听取医生的意见 ， 另外在平时出现口渴意见心跳快的症状时要及时检查，一般患病初期进行治疗是比较容易恢复的，同事也不会造成太多的痛苦 。

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