护理程序的首要环节是什么


护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式 。
护理程序的首要环节是护理评估 。护理评估是护理程序的第一步,指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理,以发现和确认服务对象的健康问题 。护理程序是个动态、循环的过程 。
护理程序有一定的步骤,从总体上讲是按评估、诊断、计划、实施和评价这一顺序进行 。但病人的病情是变化的,需不断地评估病人的健康状况,并随时修改护理计划和采取相应的护理措施,所以护理程序的五个步骤往往是相互重叠,循环反复地进行 。
【护理程序的首要环节是什么】护理评估资料的类型
①主观资料
病人的主诉,是病人对其所感觉的、所经历的以及看到、听到、想到的描述 。是通过交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等 。
②客观资料
通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料,如体温、脉搏、血压、黄疽、心脏杂音、呼吸困难等 。
(3)资料的来源
①病人是资料的主要来源 。
②与病人有关的人员,如亲属、朋友、同事等 。
③其他卫生保健人员 。
④病人目前或既往的记录或病历 。
⑤医疗、护理的有关文献记录 。
(4)资料的内容
①一般资料,包括病人的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度等 。
②既往健康状况,包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等 。
③生活状况和自理程度,包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等 。
④心理社会状况,心理状况包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征,如开朗或抑郁、紧张、恐惧等:社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等 。
⑤护理体检,包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、黏膜、四肢、营养、主要脏器体检等 。

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