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蒲辅周的医疗主张( 二 )

健康知识


 
二是病因和症状的关系 。 他认为 ， 疾病的病因是本 ， 症状是标 ， 所以治病必须寻求病因 ， 对因治疗 ， 才能达到痊愈的目的 。 如他曾治一尿闭和一尿失禁的两个患者 ， 从症状看 ， 两人是完全不同 ， 但从病因病机分析 ， 却都是中气虚弱 ， 一是中气不摄以致尿液失禁 ， 一是中气不运 ， 尿闭不通 。 因此都从中气虚弱治 ， 处以补中益气汤加减而愈 ， 而不是见失禁就固涩 ， 见尿闭就通利 ， 此即中医异病同治之义 。 又如两心悸患者 ， 虽主症均为心悸 ， 但一例心悸而伴头晕 ， 恶心、有痰、便溏 ， 苔中心黄腻 ， 脉滑 ， 为痰湿夹胆火上扰心主之实证 ， 便溏是脾弱之象 ， 治宜先以温胆汤加味化痰湿 ， 兼清胆热 ， 加用资生丸兼调脾胃而愈；另一例心悸伴有出冷汗 ， 下肢浮肿 ， 大便溏 ， 严重时出现心房纤颤 ， 则属心气不足 ， 兼有脾湿 ， 偏虚证 ， 治宜补益心气 ， 温脾理痰 ， 治疗亦以温胆汤化裁 ， 但以党参易竹茹 ， 随症加减而收效 ， 明辨标本 ， 治本而愈 。

蒲辅周的医疗主张

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此外 ， 在治病求本同时 ， 蒲辅周十分强调治病必先察脾胃之强弱 。 他认为外感病须助胃气 ， 内伤病尤须重视胃气 ， 因为卫气来源于中焦 ， 胃气强者 ， 卫气始固 ， 玉屏风散用白术即本于此 。 因此 ， 蒲辅周每将调理脾胃作为外感病恢复期的治疗关键 。 而脾胃为后天之本 ， 五脏六腑皆禀气于胃 ， 胃气受戕则内伤难复 ， 所以治疗内伤时亦必须时刻不忘胃气这一根本的原则 ， 在蒲辅周临床中是不胜枚举的 ， 例如他对一例久治不愈中阳衰弱低热患者的治疗 ， 处以升阳益胃汤 ， 每日煮取15克 ， 获效甚速；而他治另一例寒湿痹症后期邪却正伤患者用建中汤调和营卫、温中补虚 ， 后以薯蓣丸收功而愈 。 他说“辨证论治要审病求因 ， 分析邪正相争不同时机 ， 因势利导 ， 邪去正安 ， 扶正祛邪 。 病后调理 ， 应重视胃气 。 胃为后天之本 ， 气血生化之源 ， 脾胃健强 ， 气血充足则康复矣” 。
 
蒲辅周调理脾胃 ， 既取法于李东垣之升脾阳 ， 又效法于叶天士而保胃阴 ， 升降润燥 ， 权宜而施 ， 融李东垣和叶天士之长 ， 用补中益气汤和益胃汤加减 ， 亦常用补益资生丸 ， 既避免参苓白术散之补而壅滞 ， 亦无香砂枳实丸消导香燥之弊 。
 
蒲辅周医术精湛 ， 医德高尚 ， 理论渊博 ， 为千万患者解除了病痛 ， 为中医事业作出了贡献 ， 周恩来总理称赞他“高明的医生 ， 又懂辩证法” ， 实为当代杰出的中医临床家 。


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