前庭性眩晕要多久恢复,怎么确定是前庭性眩晕


眩晕症是什么?什么原因引起的?一般多久才可恢复?前庭是人体平衡系统的主要末梢感受器官 , 长在头颅的颞骨岩部 , 内耳蜗部位内
前庭眩晕可以服用西比灵 , 培他啶片 , 谷维素等药物进行治疗 。 平时避免着凉感冒诱发眩晕
眩晕症一般几天能好,如果不治疗的话眩晕是患者对于空间关系的位置觉与平衡觉的障碍 。
【病因】
1.耳源性疾病:各种累及内耳的耳科疾患均可引起眩晕 , 如迷路炎、美尼尔氏病、位置性眩晕、晕动病、迷路卒中、内耳餐伤、耳硬化症、药物中毒以及耳道耵聍、中耳炎、咽鼓管阻塞及鼓膜内陷等 。 ]
2.神经系统疾病:听神经炎、前庭神经炎、颅内感染、肿瘤、脑血管病、变性、外伤及癫痫等常伴眩晕 。
3.眼源性疾患:眼外肌麻痹 , 屈光不正、视力减退等 。
4.躯体并发症:心血管疾病、全身代谢性、中毒性和感染性疾病、血液病、内分泌疾病等均可并发眩晕 。
5.精神障碍:神经症、抑郁症、精神分裂症等常诉眩晕 。
【发病机理】
机体的平衡及定向功能是视觉、本体觉和前庭系统(平衡三联)三者共同完成的 。 各种外界刺激通过平衡三联传入皮质下中枢、前庭神经核、红核、小脑及颞叶皮质 , 不断反射性调节机体的平衡 。
平衡三联、平衡调节中枢 。 传导径路及中继核的机能障碍均可导致眩晕 。 前庭核血供不畅且极易障碍 , 微小的血管腔改变和血压下降即可影响前庭核的功能 , 因此 , 眩晕多系前庭核功能障碍的结果 。
前庭系统功能障碍时 , 前庭感觉与来自肌肉、关节的本体觉以及视觉不同步 , 产生运动错觉 , 即眩晕 。 前庭核的异常信息通过内侧纵束激动动眼神经核 , 产生眼球震颤 , 而且其它核团的反馈性调节不断使异常运动得到纠正 。 于是产生一快一慢有节律的眼球运动;前庭诸核的不平衡信息通过内侧纵束、前庭脊髓束及前庭—小脑—红核—脊髓通路 , 反馈性调节脊髓前角细胞功能 , 力图使身体保持平衡 , 由于信号是错误的 , 躯体反而因平衡调节失当而倾倒 , 肢体运动失衡使指物偏向;血管运动中枢、迷走神经核因强烈的异常而产生反馈调节 , 出现恶心 , 呕吐、出汗、皮肤苍白及脉搏、呼吸、血压等改变 。
【临床表现】
1.周围性眩晕:眩晕重 , 呈发作性 , 起病急 , 持续时间短(数分钟至数天) 。 患者自觉周围物体围绕自己旋转(天旋地转) , 身体上、下、左、右摇晃 , 为稳定自己不致摔倒常牢牢抓住周围的物体;行走时身体偏向一侧 , 有时突然歪倒 。 眼球呈水平性或水平兼旋转性震颤 , 其程度与眩晕程度一致 。 倾倒方向、指向偏移方向与眼震慢相方向一致 。 意识清楚 , 恶心、呕吐 , 面色苍白 , 心动过缓 , 血压下降 , 耳鸣耳聋 。
2.中枢性眩晕:眩晕轻 , 持续时间长 。 自觉周围的物体旋转或向一侧移动 , 头重脚轻 , 站立不稳 , 可有倾倒 。 多有意识障碍或昏迷 。 植物神经症状轻或不明显 , 轻少耳鸣、耳聋 。 延髓、脑桥、小脑病变常有水平性或水平旋转性眼球震颤 , 中脑病变为垂直性眼震 , 中脑以上的前庭通路病变较少眼震 。 眼震与眩晕程度不一致 。 眼震慢相方向、倾倒方向与指物偏向方向不一致 。 常有中枢性损害的感觉和运动障碍体征 。
【鉴别诊断】
一、周围性眩晕(peripheral vertigo)
(一)耳源性眩晕(aural vertigo)
1.外耳疾病:眩晕常在局部疼痛之后出现 , 程度轻重不一 , 系耵聍或异物紧贴鼓膜上 , 引起内耳充血水肿所致 。
2.中耳炎:累及迷路时产生眩晕 , 查可见鼓膜穿孔、流脓 。

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