抗纤溶药物有哪些,抗纤维蛋白溶解剂有哪些


纤维蛋白溶解系统的抗纤溶药物 溶血栓药物简介

早期的第一代溶血栓药物为链激酶(Strepto kinase, SK)、尿激酶(Urokinase, UK)、蚓激酶(Lumbrukinase)、尿激酶原(Pro-urokinase)、葡激酶(Staphylokinase)、甲氧苯甲酰纤溶酶原链激酶激活剂、蛇毒抗栓酶 。

第二代溶血栓药物alteplase(中文商品名为阿替普酶, t-PA)是一种重组组织型纤溶酶原激活剂, 这是世界上第一个基因重组溶栓药, 由美国Genetech公司开发上市 。 由于该药需要在真核细胞中表达, 工艺要求较高, 而且临床使用剂量大, 所以在生成上存在一些问题 。

目前溶栓药已经发展到第三代 。 1996年德国宝灵曼(Boehringer Mannheim GmbH)公司研制的Retepla se(商品名Retavase, 瑞替普酶)是其中的代表 。 瑞替普酶是一种蛋白质修饰药物, 为重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂缺失变异体, 具有半衰期长、溶栓作用强、副作用小等优点, 受到心脑血管病专家的重视 。

正在研究开发的第三代溶栓药均为t-PA变异体, 如TNKase(teneplase, TNK-t-PA)、Monteplase、La noteplase(nateplase, n-PA)等 。 第三代溶栓药的共同特点是能快速溶栓、开通堵塞的冠状动脉、恢复血液循环, 治愈率达到73%~83% 。 而且还有不一定要在医院内进行静脉注射、不需因体重而调整剂量、半衰期长等优点 。
抗纤又叫什么? 治疗舌下溶栓的药物国内现在有不少, 贵宗堂的保健液喷剂挺不错的, 他们的保健液喷剂有舌下溶栓疗法, 短期使用能迅速缓解因心脑供血不足引起的头晕头痛、胸闷等症状, 长期使用能改善血液循环状态, 效果挺不错的 。
新一代舌下溶血栓药物清脉宁, 纯中药提取, 利用度高, 吸收好 。 临床和药理实验研究证实, 清脉宁具有溶解血栓、提高患者纤溶活性和改善血液易凝状态的作用, 能降低患者血液粘度改善血液流变性, 能改善患者微循环障碍, 调节细胞免疫功能等 。 还具有扩张血管, 增加血流量和血流速度, 改善血液循环作用, 具有抗ADP诱导的血小板聚集作用, 能抗动脉血栓形成 。
抗凝VS纤溶有什么区别 抗凝是血液在抗凝剂的作用下不凝集, 包括体内和体外抗凝 。 而纤溶是指血液在已经凝固的状态下再次的溶解, 两者有本质的区别 。
舌下溶栓的药物有哪些/哪些效果好? 抗纤溶药物(如6-氨基己酸或氨甲环酸)通过阻断纤溶酶
溶栓药主要有多少种 【抗纤溶药物有哪些,抗纤维蛋白溶解剂有哪些】6-氨基己酸 (epsilon aminocaproic acid, EACA)
1953年合成, 1964年用于心脏手术, 半衰期较短 。 EACA通过可逆地结合纤溶酶原上的赖氨酸结合位点, 阻断纤溶酶原与纤维蛋白上的赖氨酸结合, 抑制纤溶酶原转变为纤溶酶, 大剂量时可直接抑制纤溶酶, 从而减少CPB后出血和输血量 。 在不同研究中, EACA有不同的剂量应用方案, 一般而言, 推荐的成人标准剂量方案是150mg/kg作为静脉注射负荷量, 继之以15mg/(kg·h)术中维持输入 。
多数文献认为在CPB前预防性使用EACA能够有效抑制CPB期间纤溶系统的激活, 使术后出血减少, 并减少术后输血量 。 进一步研究表明EACA对减少心瓣膜置换术患者术后出血的有效性虽不及抑肽酶, 但并不增加术后输血量 。 在对进行初次CABG患者的研究中则发现, 与使用安慰剂相比, EACA不仅可以减少术后出血以及输血量, 且无过敏反应, 不增加中风、认知功能障碍、肾功能不全、心肌梗塞、血栓形成和桥闭塞等并发症的发生率 。 而与使用抑肽酶相比, EACA在抑制纤溶系统激活及减少术后出血方面并无明显差异 。
在OPCABG的相关研究中则发现EACA虽可抑制术后纤溶亢进, 但并不能减少术后出血量 。 总之, 多数研究认为在减少术后出血和输血方面, EACA有与抑肽酶相似或稍弱的效能, 临床结果并无明显统计学差异 。

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