吞咽困难是怎么回事，喉咙不痛但吞咽困难
吞咽困难是 怎么回事呢？ 因为可能是咽喉发严了， 或是扁桃体发炎所以咽东西特别疼就不敢咽了 。
吞咽困难怎么办啊？ 去医院拍片检查呀， 吞咽困难有很多种原因， 食管本身的问题， 或者周围组织的压迫， 不同的情况不同的处理呀 。
吞咽困难怎么办？ 周围有两个例子：一个是前男友李卫东的父亲吞咽困难咳嗽， 医院误诊误了小半年， 确诊为食道癌， 从确诊到去世四月有余 。 一个是姚姨， 早期发现手术治疗化疗， 已经生存了两年 。
吞咽困难怎么办 咽喉部疼痛伴吞咽困难， 首先要排除是否是急性扁桃体炎或急性会厌炎 。 建议去医院耳鼻喉科就诊， 做喉镜检查 。 如果是咽喉部的急性炎症所导致的吞咽困难， 要继续静脉应用抗生素控制感染 。
吞咽困难怎么办? 北京大学第三医院高干病房的郭晓斌医生说， 高龄老人常会出现吞咽困难的现象， 许多老人因此吃不好， 非常难受 。 据统计， 因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%至50% 。 造成吞咽困难的原因主要有以下3种：第一， 牙齿咀嚼功能障碍；第二， 脑血管疾病造成假性球麻痹；第三， 合并疾病， 如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难 。 她说， 治疗吞咽困难没有什么特效药， 关键是要好好护理老人 。
郭晓斌说， 在护理吞咽困难的老人时， 要注意以下几点：第一， 进食时老人注意力要集中， 不能一边吃饭一边看电视 。 第二， 尽量保持坐位， 或半卧在床上， 身体与床的夹角为60度以上 。 第三， 饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整 。 清水或固体块状食物最易导致吞咽困难 。 所以， 要将固体食物弄碎后再喂给老人吃 。 清水也不能直接给老人喝， 应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂， 让清水变得黏稠后才能让老人喝 。 第四， 食物要一勺一勺地喂给老人吃 。 严重的病人， 要进行“空吞咽”， 即让老人吃一口， 咽一口， 再空咽一口， 然后再吃第二口 。 要确定病人两颊之内没有食物， 才能喂第二口 。 郭晓斌说， 吞咽困难严重的老人， 可去医院做吞咽功能康复训练 。 如家人发现老人出现吞咽困难的症状， 应尽早带老人到医院就诊， 以确定其严重程度 。 ▲
好好地为什么会吞咽困难呢？ 引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病， 其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病(如重症缺铁性贫血者可有较重的吞咽困难) 。
1.口咽部疾病 咽喉部结核或肿瘤(包括恶性肉芽肿)、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍， 多数经五官科治疗后， 吞咽梗阻感能得到改善或解除 。
2.食管疾病 治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病， 在此基础上进行适当的对症支持治疗 。
(1)反流性食管炎：可应用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂(铋制剂、铝碳酸镁、复方三硅酸镁或硫糖铝等)， 也可选用法莫替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制剂 。 应用胃黏膜保护剂及抑酸药物的目的是减少酸或碱性物质向食管内反流 。
(2)贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛及其他下食管括约肌高压症：为了使平滑肌松弛， 可口服硝酸异山梨酯(消心痛)等钙通道阻滞药或舌下含化硝酸甘油等;症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱(解痉灵)20mg;如药物治疗效果不满意时， 可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗 。 近年来， 已开展在内镜直视下行狭窄部注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓， 其疗效有待追踪 。
(3)食管癌：如果患者已失去了手术时机， 为了提高其生活质量或延长其生命， 可考虑行狭窄部扩张、放置支架治疗， 也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位， 以获得暂时的缓解效果， 有利于流质或半流质饮食通过狭窄部 。
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