草丁图书馆

  1. 首页 > 生活百科 >

氧氟沙星滴眼液禁忌，左氧氟沙星滴眼液

来源 / 医学界儿科频道
不推荐1岁以下的婴儿 。
说到氟喹诺酮类药物在儿童中的应用，“不适宜”、“避免”、“禁用”等字眼会立刻浮现在很多人的脑海中，他们往往害怕自己的外用制剂 。
在之前的文章中，我们介绍了左氧氟沙星滴耳液在儿童中的安全性(回头看这里左氧氟沙星滴耳液可以在儿童中使用吗？看说明书、指南和药典)，很多读者问左氧氟沙星滴眼液是否也可以安全用于儿童 。
今天，边肖将带你去了解 。
左氧氟沙星滴眼液属于抗感染滴眼液，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有很好的杀菌效果 。适用于眼科外眼及附件敏感菌株感染的局部抗感染治疗 。
1
喹诺酮类滴眼液说明书中对儿童年龄的限制
喹诺酮类是广谱抗生素 。这些眼用制剂包括氧氟沙星滴眼液、莫西沙星滴眼液和环丙沙星滴眼液，主要用于治疗结膜炎和角膜溃疡 。国家医疗产品管理局(NMPA)、美国美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)对儿童年龄也有不同的限制 。
广东省药学会2017年《氟喹诺酮类抗菌药物在儿童应用中的专家共识》、美国眼科学会2018年《结膜炎临床治疗指南》、上海市突发急性眼病突发公共卫生事件预防、控制和管理专家组2021年《感染性结膜炎临床眼科防控专家共识》均依据说明书使用喹诺酮类眼用制剂 。
国内外细菌性结膜炎/角膜溃疡说明书中的儿童年龄限制

氧氟沙星滴眼液禁忌，左氧氟沙星滴眼液

文章插图
从表中可以看出，大部分喹诺酮类滴眼液儿科应用的年龄分水岭是1岁 。
【氧氟沙星滴眼液禁忌，左氧氟沙星滴眼液】所以，为什么不推荐1岁以下的婴幼儿滴用左氧氟沙星滴眼液呢？
主要是因为左氧氟沙星滴眼液对1岁以下婴儿的疗效和安全性尚未确定 。在未成熟的动物中，口服喹诺酮类药物可引起关节病；使用左氧氟沙星滴眼液后也有头痛和关节痛的报道 。但到目前为止，没有证据表明局部应用氟喹诺酮类药物(滴眼液/滴耳液)会对关节产生任何不良影响 。
2
1岁以下婴幼儿，
抗菌药物滴眼液怎么用？
对于1岁以下的婴儿，很难选择抗菌滴眼液 。由于伦理等因素的制约，很多抗菌药物临床试验并没有以儿童为试验对象，缺乏安全性和有效性的证据 。
每种传染病都有特定的病原微生物，病原微生物的检测是诊断各种感染和采取有效治疗措施的基础 。然而，在治疗眼部感染的抗菌滴眼液的临床应用中，在开始治疗之前不可能识别致病菌 。取而代之的是，根据一些最常见的眼部感染致病菌选择抗菌眼药水 。
比如细菌性结膜炎的主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌 。除了金黄色葡萄球菌，其他病原体在儿童中更常见 。
对于上述细菌性结膜炎，以下抗菌滴眼液多用于1岁以下婴儿：
（1）妥布霉素滴眼液：妥布霉素是一种氨基糖苷类抗菌药物，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抑制作用 。在眼科，妥布霉素适用于外眼和附件敏感菌株引起的感染的局部抗感染治疗 。服用该药后，只有少数通过身体的血液循环，安全性高，疗效确切，对新生儿泪囊炎、结膜炎的治疗有很好的疗效 。
使用妥布霉素滴眼液 。
偶有眼局部刺激反应，如眼睑发痒和红肿、结膜充血 。
（2）红霉素眼膏：涂用红霉素眼膏用于结膜炎、角膜炎、睑缘炎和沙眼，可安全应用于儿童 。
但是如果用药部位出现灼烧感、眼痒和红肿时应当立即停药 。
3
眼用抗菌药的使用疗程
首先，大多细菌性结膜炎都具有自限性，如果在发病6日内给与局部抗菌药滴眼液，可以缩短临床病程 。对于细菌性结膜炎患者一般治疗1-2日症状有所改善，疗程5-7日，不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染 。
4
其它注意事项
对于儿童等依从性差的群体，眼膏优于滴眼液 。眼膏涂于眼睑上，可产生治疗作用，即便不清楚有无药物直接作用于结膜 。但使用眼膏后可出现20分钟的视物模糊，对于年长儿童用药后需要立即阅读者，则滴眼液更优 。
参考文献：
[1] 伍俊妍,孙树梅.氟喹诺酮类抗菌药物在儿童应用中的专家共识[J].今日药学,2018,28(01):1-10.
[2]上海市突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理组.感染性结膜炎临床眼科防控专家共识[J].上海医药,2021.42(2):3-8.
[3]Sherman J, Alter MD, Navjyot K, et al. Common Childhood Bacterial Infections[J]. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2011 Nov;41(10):256-83.

    推荐阅读


    上一篇：芡实怎么吃祛湿最好，祛湿来点芡实

    下一篇：来大姨妈能吃榴莲吗，准妈妈吃榴莲能大补