膀胱癌是泌尿外科常见肿瘤之一 ， 发病率仅次于前列腺癌 。 相对于其它恶性肿瘤 ， 膀胱癌的的致死率并不突出 ， 但是其高复发率的特点却让病人非常苦恼 。 膀胱癌术后会不会复发以及多久复发 ， 下面给大家一些国内外的统计数字 ， 但仅供参考 ， 毕竟统计数学仅仅是一个概率 ， 具体到每个人 ， 可能差距很大 。
【膀胱癌手术后多长时间会复发？】
文章插图
一、膀胱癌电切术后容易复发的原因
膀胱癌主要的临床表现是间断性无痛性肉眼血尿 ， 由于多数人都不会对血尿无动于衷 ， 会积极的到医院去检查 ， 如果此时发现膀胱癌 ， 多数处于膀胱癌的早期 ， 即非肌层浸润性膀胱癌 。
这种早期的膀胱癌占初发膀胱肿瘤的75% ， 其中最早期的Ta占70% ， 其余T1期占20%、原位癌Tis占10% 。
膀胱癌电切治疗是早期膀胱癌的首选治疗方法 ， 但高达45%(10%～67%)的患者在术后1年内肿瘤复发 ， 55%(24%~84%)在术后5年内复发 。
2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南早期膀胱癌5年复发率
术后的复发有两个高峰 。
第一个高峰出现在术后100～200天 ， 但也有少数病人在术后三个月以内就已经出现复发 。
第二个高峰位于术后600天 ， 距离两年还有4个月时间 。
报道80%的复发都在术后两年之内 。 如果能够坚持2年不复发 ， 复发的可能已经不大;而如果能够坚持5年不复发 ， 那么恭喜 ， 以后复发的几率基本上就没有了 。
膀胱癌复发的原因：
膀胱癌容易复发的确切机制尚不清楚 ， 目前有以下几种说法：
1、肿瘤细胞易播散种植 。
肿瘤组织像一根水草样在膀胱尿液中飘荡 ， 肿瘤细胞就像蒲公英的种子 ， 不时脱落到尿液中 ， 随着尿流来到了膀胱另外一处地方 ， 生根发芽 ， 又长出了肉眼难以察觉的小肿瘤 ， 手术后渐渐长大 。
2、手术中切除深度不够 。
有些肿瘤 ， 自己的根扎得比较深 ， 手术时 ， 医生如果切除深度不够 ， 术后有可能从深处根系上发出新芽 。
3、术中种植 。
手术时 ， 切除的肿瘤组织 ， 暂时未完全坏死 ， 部分肿瘤细胞落到手术创面上 ， 悄悄潜伏 。
4、基因异常 。
有实验表明 ， 反复复发的膀胱癌患者绝大多数存在第七对染色体、第九对染色体和第十七对染色体发生变化 ， 染色体的异常促进肿瘤组织的不断生长 。
5、膀胱内毒性环境 。
人体如果长期接受有毒致癌物质的刺激 ， 比如吸烟 ， 致癌的有毒物质经过肾脏代谢 ， 进入尿液 ， 对膀胱反复刺激 ， 诱发癌症 。
二、膀胱癌复发危险度分级
根据复发风险大小的不同 ， 早期膀胱癌可分为以下三组：
1、低危非肌层浸润性膀胱癌 。
必须同时具备下列条件才是低危型：
△单发 。 肿瘤只有一个 。
△Ta期 。 最早期肿瘤 。
△G1(病理类型为低级别尿路上皮癌 ， 最好类型的癌) 。
△直径<3cm 。
△没有原位癌 。
2、高危非肌层浸润性膀胱癌 。
以下四种任意一种都是高危：
△T1期 。
△G3(高级别尿路上皮癌) 。
△原位癌 。
△同时满足：多发或复发、直径>3cm、Ta、G1～G2 。
3、中危非肌层浸润性膀胱癌
除以上两类的其他情况 。
低危复发风险最小 ， 中危次之 ， 高危复发风险最大 。
题主膀胱癌为T1、G3(高级别尿路上皮癌) ， 属于早期膀胱癌内的高危类型 ， 相对容易复发 。
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