草丁图书馆

  1. 首页 > 生活百科 > >

强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的症状，强直性脊柱炎的早期症状，体征

健康知识体征

典型症状： 晨僵 ， 持续性疼痛 ， 骶髂关节疼痛关节疼痛 ， 腰脊椎疼痛 ， 低热 ， 疲劳 ， 下蹲困难 。
一、中轴病变
（一）炎性腰痛：隐匿起病 ， 患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛 ， 活动后好转 ， 休息时加重 ， 夜间痛明显 ， 翻身困难 ， 可伴有晨僵 。 部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛 ， 偶尔向周边放射 。 咳嗽、打喷嚏、扭腰可加重症状 。
（二）臀部疼痛：早期臀部疼痛为间断性一侧疼痛 ， 或交替性双侧疼痛 ， 逐渐演变为双侧持续疼痛 。
（三）脊柱活动受限：最先出现腰椎受累 ， 腰椎向各个方向活动可能受限 ， 尤其指地距增大 ， 或呈“板状腰” 。 随着病情进展 ， 整个脊柱可发生由下而上的强直 ， 先是腰椎前凸曲线消失 ， 接着胸椎后凸而呈驼背畸形 ， 进而颈椎受累 ， 颈椎活动受限 ， 此时患者体态变为头向前俯 ， 胸部变平 ， 腹部突出 ， 呼吸靠膈肌运动 ， 最后脊柱各方向活动完全受限 ， 此阶段疼痛、晨僵反不明显 。
二、外周关节病变
【强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的症状，强直性脊柱炎的早期症状，体征】（一）下肢大关节炎：常为非对称性寡关节炎 ， 膝、踝和肩关节受累常见 ， 偶见肘、手、足等小关节 。 多出现在疾病早期 ， 较少导致关节破坏 。
（二）髋关节：多起于发病前5年内 ， 表现为疼痛、活动受限、屈曲挛缩及关节强直 ， 常双侧受累 。 年幼及外周关节炎起病者易出现髋关节病变 。
（三）附着点炎 肌腱、韧带骨附着点炎症为本病特征性的临床表现 。 如胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点炎症 ， 可出现胸痛 ， 咳嗽或喷嚏时加重 ， 有时被误诊为“胸膜炎”；也可见于肋胸连结、脊椎、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位 。 约半数以上病例出现外周关节症状 ， 以髋、膝、踝等下肢大关节多见 ， 也可累及肩、腕等上肢大关节 ， 指、趾等末梢小关节受累者则少见 ， 较少表现为持续性和破坏性 。
三、关节外病变
本病的全身表现轻微 ， 少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累 。
（一）葡萄膜炎或急性虹膜炎
10%-30%的患者在病程中发生急性前葡萄膜炎或急性虹膜炎 ， 可发生在病程的任何时期 。 典型的发展方式为单侧急性发作 ， 主要症状包括眼痛、畏光、流泪和视物模糊等 。 角膜周围充血、虹膜水肿 。 裂隙灯下可见前房大量渗出和角膜沉积 。
（二）肾脏损害
IgA肾病有不少报道 。 镜下血尿和蛋白尿发生率达35% 。 这些表现对其后发生的肾功能损坏的意义尚不清楚 。 淀粉样变形较罕见 。 通过腹部皮下脂肪抽吸出的淀粉沉积和肾脏预后不良不一定相关 。
（三）神级系统病变
神经系统症状多发生在晚期 ， 来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征 ， 后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失 。
（四）肺部病变
极少数患者出现肺上叶纤维化 。 有时伴有空洞形成而被误认为结核 ， 也可因为并发霉菌感染而使病情加剧 。
（五）心血管表现
约3.5～10%的缓和可并发主动脉瓣闭锁不全及传导障碍 。 合并心脏病的AS病人 ， 一般年龄较大 ， 病史较长 ， 脊柱炎及外周关节病变较多 ， 全身症状较明显 。
（六）骨质疏松
AS早期即可见骨质疏松 。 这类患者因骨质疏松引起的胸椎畸形是姿势异常、特别是驼背的主要原因 。

    推荐阅读


    上一篇：忧郁症的食疗 抑郁症的饮食，食疗，抑郁症吃什么好

    下一篇：糖尿病高血压食疗 糖尿病和高血压的饮食，食疗，糖尿病和高血压吃什么好