本文转自：中老年保健杂志
国家卫生健康委员会主管
中日友好医院主办
中老年保健杂志
血尿酸高了怎么办？
撰文 乐知音
编辑 保健君
什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是指正常饮食状态下 ， 不同时间两次检测空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L(7mg/dl) ， 女性＞360μmol/L(6mg/dl) 。 有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状 ， 称为无症状高尿酸血症 。 我国高尿酸血症患病率约为13.3% 。
高尿酸血症和痛风的关系
高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态 。 由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏 ， 可引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等问题 。 研究发现 ， 约三分之一的高尿酸血症患者会发展为痛风 。
血尿酸高了生活中需注意这些
01
限制饮酒
饮酒导致尿酸水平升高有几方面的原因：
一是因为酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗 ， 导致尿酸生成增加；
二是酒精会升高血液中的乳酸水平 ， 导致尿酸排泄减少；
三是酒中含有嘌呤 ， 会导致尿酸生成增加 。 因此 ， 血尿酸高的人建议限制饮酒 ， 以减少痛风发作的风险 。
02
控制体重
血尿酸高的人 ， 往往伴有超重或肥胖(体重指数≥24kg/m2) 。 减重可降低血尿酸水平 ， 并有益于减少痛风发作 。
03
足量饮水
无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下 ， 建议每天饮水总量为2000～3000毫升 ， 尽量保证每日尿量达到2000毫升 。 足量饮水可增加排尿量 ， 从而促进肾脏排泄尿酸 ， 降低血尿酸水平 ， 减少尿酸盐结晶的形成与沉积 。
【患病率约为13.3%，1/3高尿酸血症会发展为痛风！这些食物不要再吃了……】此外有研究表明 ， 饮用柠檬水(将1～2个鲜柠檬切片加入2000～3000毫升水中)有助于降尿酸 。
04
调整饮食
研究显示 ， 饮食治疗可降低10%～18%的血尿酸水平 ， 或使血尿酸降低70～90μmol/L 。 高尿酸血症者的饮食应以低嘌呤食物为主 。
●尽可能避免含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果 ， 如 龙眼、荔枝、柿子等 ， 因为果糖会增加尿酸生成 。
● 不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品 。
●绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜 ， 均为低嘌呤食物 ， 建议食用 。
● 尽可能避免食用动物内脏(如肝、肾、心等) ， 其嘌呤含量普遍高于普通肉类 。 肥肉因为含有大量脂肪 ， 易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱 ， 故 尽可能选择瘦肉 。
●尽量食用新鲜肉类 ， 腊肉、腌肉或熏肉 ， 其嘌呤、盐含量高 ， 干扰尿酸代谢 ， 不宜食用 。 烹饪时 ， 建议水煮后再烹饪或弃汤食用 ， 不建议油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式 。
05
合理运动
不是所有的运动都适合高尿酸血症者 。 研究表明 ， 中高强度运动会减少尿酸排泄 ， 因为剧烈运动导致出汗增加 ， 血容量和肾血流量减少 ， 从而导致尿酸排泄减少 ， 使血尿酸水平上升 ， 增加痛风的发病率 。
低强度的有氧运动则可降低痛风发病率 。 血尿酸高的人建议规律低强度有氧运动 ， 每周4～5次 ， 每次30～60分钟 ， 可选择慢跑、太极拳等有氧运动 。 有心血管、肺部基础疾病的患者 ， 应根据自身耐受情况 ， 降低运动强度并缩短运动时间 。
需要注意的是 ， 运动期间或运动后应适量补充水 ， 促进尿酸排泄；避免快速大量饮水 ， 以免加重身体负担；运动后避免冷水浴 ， 因为低温可诱发痛风急性发作 。
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