湿疹一般治疗一、湿疹西医治疗
(1)一般疗法：
1、应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因 ， 详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等；作过敏原检查 ， 如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等 ， 以发现可能的致敏原 。
2、注意皮肤卫生 ， 勿用热水或肥皂清洗皮损 ， 不任用刺激性止痒药物 。
3、禁食酒类、辛辣刺激性食品 ， 避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物 ， 注意观察饮食与发病的关系 。
4、劳逸结合 ， 避免过度疲劳和精神过度紧张 。
(2)全身疗法：
①抗组胺药物：
H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用 ， 常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次 ， 3次/d ， 儿童0.35mg/(kg middot;d);赛庚啶2mg/次 ， 3次/d;苯海拉明25mg/次 ， 3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物 ， 如特非那定60mg/次 ， 2次/d;西替利嗪10mg/次 ， 1次/d 。 可两种药物交替应用或联合应用 ， 也可与H2受体拮抗剂联合应用 ， 以增强疗效 。
②非特异性脱敏治疗：
急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射 ， 1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射 ， 1次/d 。
③糖皮质激素：
一般不主张应用 ， 对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用 ， 如泼尼松20～40mg/d ， 见效后可酌情减量以至停用 。
④免疫调节剂：
可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等 ， 对慢性湿疹 ， 尤其是老年患者有效 。
⑤抗生素：
对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者 ， 可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等 。
(3)物理及放射疗法
液氮冷冻治疗 ， 浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等 ， 可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹 。
(4)局部治疗
1)急性期：
仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液 ， 治宜缓和消炎 ， 避免刺激 ， 可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂 ， 常用2%～3%硼酸水湿敷 ， 炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等 。 如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混匀 ， 一天多次频频扑洒 。
宜收敛、消炎 ， 以促进表皮恢复 。 可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包 ， 常用的方法有：
复方锌铜溶液 ， 2%～3%硼酸水 ， 0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液 ， 马齿苋煎水(60g加水2000～3000ml ， 煮沸15～20min后 ， 冷却备用) 。
黄柏、生地榆煎水(黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min后 ， 冷却备用) 。
或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水(同上方法) 。
有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液 ，
对糜烂渗出较轻者或结痂期患者 ， 除用湿敷外 ， 亦可用氧化锌油 ， 10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散、三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用 。
落屑期 ， 如处理不当 ， 易使病程迁延复发或转为慢性 。 本期治疗原则宜保护皮损 ， 避免外界刺激 ， 促进角质新生 ， 消除残余炎症 ， 可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂 。
2)亚急性期：
治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛 ， 以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜 。 可根据渗出糜烂的轻重 ， 皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂 ， 如3%黑豆馏油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油 ， 2%樟醇(冰片)、5%黑豆馏油泥膏 ， 亦可用祛湿散、新三妙散油调外用等 。
3)慢性湿疹：
治疗原则为止痒 ， 抑制表皮细胞增生 ， 促进真皮炎症浸润吸收 。 以选用软膏、乳剂、泥膏为宜 。 根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂 ， 如5%～10%复方松馏油软膏 ， 2%樟醇(冰片)、10%～20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等 。 或用黄连膏、去炎松尿素霜各半 ， 混合外搽 。
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