糖皮质激素类药物有哪些,糖皮质激素分类四大类( 二 )


激素类药物有哪些? 常用的糖皮质激素类药物有短效类(可的松、氢化可的松);中效类(强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松);长效类(地塞米松、倍他米松) 。 它们均具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等多种药理作用 。 但其不良反应和禁忌症也很多,若盲目滥用,可引起严重不良反应,甚至致残、致死的药源性事故 。 因此应严格掌握其适用范围,现列举如下 。 (1)用于治疗肾上腺皮质功能不全症,如阿狄森氏病,是其绝对适应症 。 (2)治疗严重感染 。 在使用足量、有效的抗生素药物前提下,配合使用此类药物,如中毒性肺炎、暴发性流脑、中毒性痢疾、结核性脑膜炎等 。 (3)治疗各种原因引起的休克,如过敏性休克、感染性休克、心源性休克、低血容量休克等 。 (4)治疗结缔组织疾病和变态反应性疾病,如急性风湿病、肾病综合征、自身免疫性疾病、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肤炎、硬皮病等 。 (5)治疗过敏性疾病,如支气管哮喘、过敏性紫癜、过敏性喉水肿、严重的药物过敏症、血清病等 。 (6)治疗血液病 ,如急性白血病、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等 。 (7)治疗神经系统疾病,如急性骨髓炎、颅内高压症、多发性神经根炎等 。 (8)防止某些炎症的后遗症,以及移植物排斥,如胸膜炎、眼炎、心包炎、风湿性心瓣膜疾病、损伤性关节炎、寒丸炎、肾移植,角膜移植术后等 。
糖皮质激素有哪些 有泼尼松、氢化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮质素等 。 临床应用 (—)替代疗法 用于急、慢性肾上腺皮质功能碱退症(包括肾上腺危象)、腺垂体功能减退、肾上腺次全切术后作替代疗法 。 (二)严重感染或炎症 1.严重急性感染 如中毒性痢疾、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效、足量的抗菌药物治疗感染的同时,可用糖皮质激素作辅助治疗 。 病毒感染时不用糖皮质激素 。 2.防止某些炎症后遗症 如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎和睾丸炎后期的组织粘连,烧伤后的瘢痕挛缩等 。 对非特异性炎症,如虹膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经炎,用后可消炎止痛、防止角膜浑浊和瘢痕粘连 。 (三)自身免疫性疾病、过敏性疾病 1.可缓解下列自身免疫性疾病的症状,如:风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿牲关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等 。 2.过敏性疾病,如荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等,病情严重或用抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效者,可用糖皮质激素治疗 。 (四)抗休克治疗 1.感染中毒性休克 在有效足量抗菌药物治疗下,及早、大量、短时间突击使用糖皮质激素,见效后立即停药 。 2.过敏性休克 糖皮质激素次选,或与首选药肾上腺素合用 。 3.心源性休克 在进行病因治疗的同时,作为辅助治疗 。 4.低血容量性休克 在补足血容量后仍效果不佳者,可合用超大剂量的糖皮质激素 。 (五)治疗某些血液病 可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫搬,但停药后易复发 。 (六)局部应用 局部用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效 。

推荐阅读