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精神药物有哪些，十大精神兴奋药物( 二 )

小知识


3．三氟拉嗪
除有抗幻觉妄想作用外 ， 对阴性症状也有一定疗效 ， 无镇静作用而有兴奋、激活作用 。 治疗剂量每日为20～40mg ， 分2次服用 。
4氟奋乃静
适应症大致同三氟拉嗪 ， 治疗剂量为每日10～30mg 。 长效制剂氟奋乃静癸酸酯（FD）适用于巩固疗效 ， 预防复发的维持治疗 ， 或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人 。 治疗剂量为25～50mg每2周肌注1次；维持剂量为25mg每3～6周注射1次 。
5．氟哌啶醇
本药既有迅速控制急性兴奋 ， 对慢性症状亦有一定疗效 。 长效制剂氟哌啶醇癸酸酯（HD）一般剂量为每2周肌注50mg（或每4周肌注100mg） 。 治疗适应症与疗程同FD 。
6．氯氮平
本药有比氯丙嗪更强的镇静作用 ， 既能迅速控制急性兴奋 ， 控制幻觉妄想 ， 对慢性症状亦有一定疗效 。 治疗剂量每日300～400mg分2～3次服用 。 该药能降低血液白血球与粒细胞 ， 故治疗前及治疗过程中每2～3周后复查周围血白血球与分类 ， 及时发现及时停药 。
7．舒必利
适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症与精神分裂症紧张型 ， 因该药具有兴奋、激活作用 ， 同时具有抗抑郁作用 ， 治疗量每日800～1200mg ， 分2～3次服用 。
8．五氟利多
本药为长效口服药 ， 适用于对治疗不合作、拒服药的精神分裂症病人 ， 便于暗服 。 治疗剂量20～40mg每周一次或三天一次 ， 维持治疗用量可每周一次 ， 每次20～40mg 。
奥氮平、三氯丙唪、甲硫哒嗪
泰尔登、三氟哌啶醇、氯噻平、吗啉酮、氧哌丁、利血平、哌迷清等等 。
还有新型的非精神药物自然康复疗法：详答案 。
精神分裂症的药物有哪些 目前用于治疗抗精神分裂症的药物主要分为二大类 。 第一类为传统的抗精神病药物 ， 包括氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、泰尔登、甲硫达嗪、五氟利多等药物 。 第二类为非传统抗精神病药物 ， 也称非典型抗精神病药 ， 包括利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑等 。 前者主要是对阳性症状疗效肯定 ， 价格便宜 ， 但副作用较大 ， 包括过度镇静（如氯丙嗪） ， 锥体外系反应（如氟哌啶醇、五氟利多等） ， 服药片数多 ， 剂量难于掌握 ， 往往影响病人对治疗的依从性和社会功能的恢复 。 后者对阳性症状、阴性症状都有疗效 ， 除氯氮平外 ， 副作用相对小 ， 较少过度镇静作用（如利培酮） ， 使用方便 ， 但价格较贵 。 专家建议 ， 对于首发精神分裂症患者 ， 应尽可能选用非典型抗精神病药 ， 这更有利于患者的全面康复 。 但是如果经济上不能承受 ， 也可选用传统的抗精神病药物 。

氯氮平治疗精神分裂症具有双重性 ， 既有独特的疗效 ， 又有较严重的副作用 ， 特别可以引起致命性的粒细胞缺乏和严重的心血管副作用 。 因此 ， 多数专家不主张将氯氮平作为精神分裂症的首选治疗药物 ， 而是用它来治疗难治性精神分裂症 。

抗精神病药还有一些长效针剂 ， 如 ， 氟癸酯（氟奋乃静癸酸酯 ， FD）、安棕酯（哌普噻嗪棕榈酸酯）、哈利多（氟哌啶醇癸酸酯）、高抗素针剂（氯噻吨癸酸酯）、复康素针剂（三氟噻吨癸酸酯）等 。

长效针剂的优点在于作用时间长 ， 急性期治疗可以每周一针 ， 恢复期可以每2-4周一针 。 用长效针治疗方法简便 ， 可免除患者每天服药的烦恼 ， 而且镇静作用弱 ， 适合康复期患者的维持治疗 。 长效针剂的缺点在于 ， 药物排泄缓慢 ， 有蓄积作用 。 在治疗初期 ， 副作用较少 ， 但打过几针之后 ， 由于药物的蓄积作用 ， 就可能出现以锥外反应为主的副作用 。 此时即使停药 ， 副作用也还会持续数周 ， 甚至数月 。

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